不同失眠類型的人有著不同的治療反應
近日,據外媒報導,荷蘭的一項新研究發現,失眠的類型並非只有一種,而是有5種。研究人員說,這些發現可能為更好地理解失眠的原因以及為這種疾病開發更個性化的治療鋪平道路。這項由阿姆斯特丹荷蘭神經科學研究所的研究人員進行的研究,於今年1月7日發表在《柳葉刀精神病學》雜誌的網絡版上。
據估計,失眠症影響到全世界10%的人口。荷蘭國立衛生研究院認為,失眠症的主要症狀包括難以入睡或無法保持睡眠狀態。例如,患者可能在入睡前長時間處於清醒狀態,或者他們可能醒得太早,無法重新入睡。
但是,儘管有類似的症狀,失眠症患者對治療的反應可能大不相同。此外,研究人員試圖找到這種情況的“生物標誌物”。比如試圖在失眠者大腦掃描中找到共性,但發現是徒勞無功,這意味著可能有不止一種類型的失眠。
為了尋找失眠的類型,研究人員分析了4000多人的信息,這些人填寫了關於他們的睡眠習慣和其他特徵的在線調查。
根據他們的調查結果,這些參與者中大約有2000人患有失眠症。(這些參與者在一項與失眠有關的調查中得分很高,但沒有確診。)為了更好地識別失眠類型,研究人員不僅研究與睡眠有關的症狀,還考慮了其他因素,包括人格特質,情緒和對緊張的生活事件的反應。
這項研究的作者發現,失眠的人往往屬於以下五種類型之一:
1型:1型失眠症患者往往有較高程度的痛苦(意味著焦慮和憂慮等負面情緒的高水平)和低水平的幸福。
2型:2型失眠症患者有中等程度的痛苦,但他們的快樂水平和愉快情緒的體驗往往相對正常。
3型:3型失眠症患者也有中度痛苦,但幸福感低,快樂體驗減少。
4型:4型失眠症患者通常有較低程度的痛苦,但他們往往會經歷長期的失眠,以應對生活壓力。
5型:5型失眠症患者的痛苦程度也很低,他們的睡眠障礙不受生活壓力的影響。
隨著時間的推移,這些類型是穩定不變的的:當參與者五年後再次接受調查時,他們中的大多數都保持與當初測試相同的類型。
研究人員還發現,患有不同失眠類型的人有著不同的治療反應和不同的患抑鬱症的風險。例如,2型和4型患者在服用苯並二氮雜卓(一種鎮靜劑)後睡眠症狀改善最大,而3型患者服用這種藥物則未見改善。此外,2型的人對認知行為療法反應良好,而4型的人則對該治療方法沒什麼反應。而且,1型的人一生中患抑鬱症的風險最大。
研究結果表明,某些失眠療法可能對失眠類型最有效,未來的研究應該對此進行研究。此外,研究人員說,識別出最容易患抑鬱症的失眠症患者可能會有助於預防這一群體的抑鬱。
同時參與研究的日本Fujita健康大學醫學院精神病學系的Kitajima說,一些睡眠醫生可能會擔心這些失眠類型,因為它們主要是基於與睡眠沒有直接關係的因素。
但是,Kitajima注意到,在新的研究中描述的一些類型與先前接受的(儘管現在已被拋棄)的失眠類別有相似之處。例如,1型和2型往往在人的童年或青春期出現。這與所謂的“特發性失眠”患者的症狀相似,這是一種傳統的失眠症類型,人們在生命早期就會在沒有明確病因的情況下發展這種狀態。(然而,特發性失眠不再被列為一種失眠的診斷方法。)
研究作者還指出,參與者自願參加與睡眠有關的研究,而這一群體不一定代表整個人群。因此還可能有尚未確定的其他失眠類型。