早在去年11月，丹麥製藥巨頭諾和諾德就官宣稱，其風靡全球的減肥藥物Wegovy（化學名稱司美格魯肽）可降低心血管疾病的風險。但當時有觀點懷疑稱，Wegovy對心臟的益處或許是透過降低體重間接實現的，而不是藥物本身的直接作用。

而本週，一項最新試驗研究發現，「減肥神藥」Wegovy對於降低心臟病和中風風險的益處，與患者本身的體重變化關係不大。這意味著Wegovy本身的確有對於心血管系統的益處，而那些不需要減肥的心血管風險族群也可能適用於此「神藥」。

降低心血管風險並非只因減肥

這項名為Select的試驗由英國倫敦大學學院心臟病學教授約翰·迪恩菲爾德（John Deanfield）參與領導進行。該試驗是諾和諾德說服保險公司為Wegovy買單的基石。

迪恩菲爾德教授表示，參與Wegovy計畫的患者身上普遍反映出藥物對心臟的益處。在這些參與實驗項目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服藥後體重沒有減輕多少的人。

根據諾和諾德去年11月公佈的詳細研究結果，使用Wegovy注射治療的患者，其心臟病發作、中風和因心血管疾病而死亡的風險降低了20%。

但通常來說，肥胖者和心臟病患病人群之間存在很大重疊：根據凱撒家庭基金會的數據，僅在美國醫療保險受益人中，超過四分之一的超重和肥胖者也患有心臟病，約有360萬人。

而在本次的實驗中，研究人員發現，到試驗的第20週，62%的服用Wegovy的實驗者已經較初始體重減重了5%以上。而更重要的是，這些大幅減重的患者在心血管患病風險下降方面的情況，與那些減重幅度不足5%的患者相似。

更多患者可以使用「減肥神藥」？

迪恩菲爾德在威尼斯舉行的歐洲肥胖大會（European Congress on Obesity）上公佈了這一結果。這一結果意味著數百萬人可能會從服用這種藥物中受益。

他表示：“最大的問題是衛生經濟學的成本，即在人們走向未來疾病的過程中及早採取措施的成本……這將是一個為肥胖管理做一些上游工作的明確案例。”

迪安菲爾德認為，研究結果表明，Wegovy對心臟的好處不僅僅是減肥的結果。他不確定確切的原因是什麼，不過他認為原因之一可能是發炎降低。

他表示：「當你不僅看人們吃多少，還看他們吃什麼時，你會發現他們的飲食完全改變了。當你服用這類藥物時，會有各種微妙的變化，可能會對結果產生影響，這是我們以前沒有意識到的。

諾和諾德的研究主管馬丁·霍爾斯特·蘭格（Martin Holst Lange）認為，這種益處的主要驅動因素是減肥、消炎和降血壓。但這家製藥商也在研究其他因素，包括對特定蛋白質的影響。蘭格表示：“我們有其他的分析表明，（減少）體重確實有一定的意義，但它並不意味著一切。”

路易斯安那州彭寧頓生物醫學研究中心（Pennington Biomedical Research Center）的榮譽教授唐娜·瑞安（Donna Ryan）幫助領導了這項試驗。

他表示，與先前的Wegovy減肥研究不同，進行此次Select試驗的醫生有更多的餘地來做實驗，例如允許患者繼續服用較低劑量的藥物，或者在出現副作用的情況下暫停治療，而更能體現出真實治療場景的情況。