減肥神藥又迎新療效：一項臨床試驗表明，塞馬魯肽能安全地將愛滋病毒感染者和MASLD患者的肝臟脂肪減少31%。這項首次在國際範圍內進行的研究得到了多家醫療機構的支持，同時也觀察到了體重、血糖和三酸甘油酯的改善情況，這表明塞馬魯肽具有更廣泛的治療潛力。

從H9 T 細胞（紫色和粉紅色）質膜複製出的HIV-1 病毒顆粒（黃色）的透射電子顯微鏡照片。圖片拍攝於馬裡蘭州德特里克堡的NIAID 綜合研究設施。圖片來源：NIAID

今天在丹佛舉行的2024年逆轉錄病毒和機會性感染大會（CROI）上發表的一項研究表明，每週注射塞馬魯肽對患有愛滋病毒和代謝功能障礙相關性脂肪性肝病（MASLD）的人來說是安全的，而且能將肝臟中的脂肪量減少31%。

這是首次針對愛滋病毒感染者的MASLD進行的塞馬魯肽臨床試驗。這項研究由美國國立衛生研究院下屬的美國國立過敏與傳染病研究所（NIAID）贊助，並由ACTG在美國和巴西開展，ACTG是一個專注於愛滋病和其他傳染病的全球臨床試驗網絡。 ACTG 由NIAID 和NIH 合作機構資助。休士頓UTHealth大學麥戈文醫學院也為這項研究提供了資助。

非酒精性脂肪肝以前被稱為非酒精性脂肪肝，其特徵是肝臟中堆積過多脂肪，但並非由飲酒或病毒性肝炎引起。隨著時間的推移，脂肪沉積可能會引起發炎和細胞損傷，並可能導致心血管和肝臟疾病。脂肪肝也與肥胖、2 型糖尿病和其他代謝紊亂有關。

它是美國慢性肝病最常見的原因，也是肝臟移植的主要原因。據估計，30%-40%的愛滋病毒感染者患有MASLD，略高於非愛滋病毒感染者的平均值。塞馬魯肽是一種獲準用於治療第二型糖尿病的抗糖尿病藥物，也是一種用於長期體重控制的抗肥胖藥物。

這項2b 期試驗研究招募了年齡在18 歲及以上、透過抗病毒療法（ART）將病毒量（血液中的HIV 含量）抑製到檢測不到水平的HIV 感染者和MASLD 患者。參與者的民族、種族、性別和年齡各不相同。在納入分析的49 名參與者中，有40 人（82%）正在接受含有整合酶鏈轉移抑制劑的抗逆轉錄病毒療法，這是一類抗逆轉錄病毒藥物，在抑制HIV 方面效果顯著，但在某些人中會導致體重增加。

參與者每週自行注射塞馬魯肽，劑量不斷增加，直到第四週達到1毫克的劑量，並參與頻繁的安全監測訪視。 24週時，研究團隊使用專門用於測量肝臟脂肪含量的核磁共振成像技術評估參與者肝臟脂肪含量的變化。

參與者的肝臟脂肪平均減少了31%，其中29% 的參與者完全消除了MASLD，這意味著他們的肝臟脂肪在整個肝臟中的含量減少到了5% 或更少。他們的體重也減輕了，空腹血糖（血液中的糖量）降低了，空腹甘油三酯（血液中的一種脂肪）也降低了，這與對未感染艾滋病的人進行的塞馬魯肽研究觀察到的效果一致。

另一項分析顯示，腰大肌–連接軀幹和下半身的大塊肌肉–的體積也有所減少，但身體功能沒有明顯變化。

塞馬魯肽的耐受性整體良好，不良反應情況與在未感染愛滋病毒的人群中觀察到的相似。最常見的不良反應是胃腸道反應，包括噁心、腹瀉、嘔吐和腹痛。兩名參與者出現了可能與塞馬魯肽有關的更嚴重的不良反應，但仍能繼續參與研究。所有參與者都按照原定劑量完成了24 週的治療。

這些研究結果表明，塞馬魯肽是治療愛滋病毒感染者MASLD的一種安全有效的療法。這項研究可能有助於人們在與醫療服務提供者協商後做出醫療保健決定，這也是愛滋病毒感染者在整個生命週期中實現更健康老化的方法之一。據研究人員稱，目前正在進行更多的研究，以了解愛滋病毒感染者在接受塞馬魯肽治療時是否會經歷任何獨特的免疫或發炎途徑變化。

編譯自: ScitechDaily