一項新的研究顯示，年輕人特別容易因高膽固醇和高血壓等危險因子而患上動脈粥狀硬化。PESA-CNIC-Santander綜合研究表明，早期積極的風險管理對於預防或逆轉動脈粥狀硬化至關重要。這些發現對個人化心血管預防和治療策略具有重要意義。

年輕人因血液中膽固醇和高血壓升高而對心血管造成不良影響的風險更高。

年輕人可能更容易受到導致動脈粥狀硬化的危險因子的影響。國家心血管研究中心（CNIC）的研究表明，年輕人特別容易受到高血膽固醇和高血壓的危害，而高血膽固醇和高血壓是影響心血管健康的主要改變因素。

這些研究結果發表在《美國心臟病學會雜誌》上，強調了在年輕時積極控制心血管風險因素的必要性，要求改變一級預防策略，將”監測亞臨床動脈粥樣硬化和早期控制心血管風險因素”納入其中。

這項研究由CNIC總負責人、紐約西奈山醫療中心主任醫師Valentín Fuster博士和CNIC科學主任、希門尼斯-迪亞斯基金會大學醫院心臟病專家、西班牙CIBERCV心血管研究網絡成員Borja Ibáñez博士共同領導。

亞臨床動脈粥狀硬化通常會在中年人身上發展，特別是在低密度脂蛋白膽固醇水平和血壓輕度或中度升高的情況下。醫學專家和公眾需要認識到，如果從年輕時就積極控制危險因素，就可以阻止動脈粥狀硬化的發展。

一名表面健康的PESA-CNIC-Santander 研究參與者的頸動脈三維超音波重建圖。上圖顯示的是第一次影像檢查時的情況，當時並沒有發現動脈粥狀硬化斑塊。下圖顯示的是6 年後同一動脈的情況，當時發現了幾個斑塊。圖片來源：CNIC

Fuster醫師說：”從小篩檢亞臨床動脈粥狀硬化，同時積極控制風險因素，有助於減輕全球心血管疾病的負擔。”

Ibáñez博士解釋說：”在這項研究中，我們發現血壓和膽固醇的適度升高對年輕人動脈粥樣硬化的進展有更明顯的影響。”

很少有研究調查過完全沒有症狀的人，無論是年輕人還是明顯健康的中年人，無聲動脈粥樣硬化的進展情況，以及這種疾病在人的一生中是如何發展的。

PESA-CNIC-桑坦德研究（早期亞臨床動脈粥狀硬化進展）於2009 年啟動，是CNIC 和桑坦德銀行之間的一項緊密合作。馬德里4000 多名表面健康的桑坦德銀行中年員工自願接受了對頸動脈、股動脈、冠狀動脈和主動脈的詳盡無創分析。參與者還提供了血液樣本，用於高級基因組、蛋白質組和代謝組分析。

參與者的代表性結果顯示頸部動脈（頸動脈）和腹股溝動脈（股動脈）的動脈粥狀硬化進展（左圖）和消退（斑塊消失，右圖）。每副圖片顯示的是基線時的初步研究結果和6 年後對同一動脈的追蹤研究結果。圖片右側為具代表性的血管超音波影像，左側為三維重建影像。圖片來源：CNIC

Fuster博士說：”PESA研究已經為我們了解心血管疾病做出了重要貢獻，被認為是該領域最先進的研究。”

目前的研究結果對心血管疾病的預防和個人化醫療具有重要意義。研究表明，控制危險因子（主要是膽固醇升高和高血壓）應從生命早期開始，因為此時動脈更容易受到這些危險因子的影響。

Borja Ibáñez博士強調：”這些結果為個性化方法指明了方向，即利用成像技術監測無聲動脈粥樣硬化的存在和進展，並指導風險因素控制的強度。”

這項研究的第一作者、心臟病專家吉奧馬爾-門迭塔（Guiomar Mendieta）補充說：”這項研究的另一個重要發現是，如果從早期階段就控制風險因素，以前被認為是不可逆轉的動脈粥狀硬化是可以消失的。這些發現是歷時6年詳盡收集成像和生化數據，並結合創新的統計分析得出的結果。”