英國成為全球首個批准CRISPR基因編輯療法的國家
當地時間週四一大早,英國藥監機構MHRA(藥品和保健品管理局)在官網發佈公告稱,批准福泰製藥與CRISPR Therapeutics合作開發的CRISPR基因編輯療法Casgevy(簡稱exa-cel),適用於12歲以上且出現復發性血管閉塞危機的鐮狀細胞疾病(SCD)患者,以及輸血依賴性β地中海型貧血(TDT)患者。
(圖片來源:MHRA)
英國監管也刻意表示,這是全球首個獲準治療該適應症的基因編輯療法,也是全球首個獲準應用「基因剪刀」CRISPR的療法。這也標誌著這種突破性技術在2012年首次出現在世人面前後,僅僅11年後就成為現實中的療法。
值得一提的是,在2020年因為這項突破性技術共同獲得諾貝爾化學獎的艾瑪紐埃勒·沙爾龐捷(Emmanuelle Charpentier),正是CRISPR Therapeutics的聯合創始人之一。
(圖片來源:諾貝爾獎官網)
受消息影響,CRISPR Therapeutics美股盤前漲超5%,市值900億美元的福泰製藥也小幅上漲0.6%。
這款藥強在哪裡?
由於CRISPR概念的緣故,這款藥物一直頗有資本市場的關注。
根據財聯社11月初的報道,美國FDA的外部諮詢委員會,也已經給予這兩家公司的CRISPR基因編輯療法「開綠燈」。依照日程,FDA將在12月8日進行SCD適應症的評審,另外對於TDT適應症的評審也將在明年進行。
根據默沙東診療手冊介紹,鐮狀細胞疾病是血紅素的遺傳基因異常,特徵是紅血球呈鐮刀(新月)形。由於鐮狀細胞僵硬,所以難以通過身體最小的血管(微血管),導致血流阻塞,引發疼痛、器官損傷等後果。
(圖示,來源:默沙東診療手冊、Blausen)
傳統上對於這類基因變異疾病,只能透過配型進行骨髓移植來達到治癒的效果,但患者餘生需要一直服用免疫抑制藥物。
CRISPR基因編輯療法的邏輯也很簡單:使用患者自己的造血幹細胞進行基因編輯,然後再輸回給患者,從而減少SCD患者的血管閉塞危機。
在涉及SCD的臨床試驗中,有45名患者接受了Casgevy療法的治療,其中有29人接受治療的時間已經達到進行主要有效性中期評估的標準。在這29人中,有28人至少在接受治療後12個月內未出現嚴重疼痛的狀況。
MHRA透露,目前光是英國,大概有1.5萬名SCD患者。CRISPR Therapeutics也在公告中表示,依照英國監管的批准條件,大概有2,000名英國患者符合Casgevy的用藥條件。
雖然藥廠尚未公佈售價,但以一般基因療法的價格來推算大概率會是「百萬美元」等級的昂貴藥物。
MHRA的醫療保健品質和可及性臨時執行董事Julian Beach在公告中表示,SCD和TDT都是痛苦的終身疾病,在某些情況下可能也是致命的。迄今為止,骨髓移植(必須來自密切匹配的捐贈者並存在排斥風險)是唯一的永久性治療選擇。因此,英國監管很高興地宣布,批准了創新基因編輯療法Casgevy,這款藥物在試驗中展現了能讓大多數SCD和TDT患者生成健康血紅蛋白的能力,從而緩解他們的症狀。