一種新藥可以讓高血壓患者的用藥頻率大幅降低
高血壓患者也許很快就能把每天吃藥改為每隔幾個月注射一次。一項二期臨床試驗顯示,一種名為Zilebesiran的藥物可長期大幅降低血壓,且副作用非常小。根據美國心臟協會的2023 年報告,約46.7% 的美國成年人患有高血壓。如果不及時治療,這種疾病會導致各種併發症,包括增加心臟病的風險。
最常見的高血壓治療方法是口服藥物,如ACE 抑制劑或鈣通道阻斷劑,每天需要服用一到兩次。而一種實驗性藥物只需每隔幾個月服用一次,就能幫助減輕疾病管理負擔。Zilebesiran透過皮下注射給藥,類似於糖尿病患者使用的胰島素,它是一種RNA幹擾製劑,可針對調節血壓的肝臟激素AGT。
目前的試驗調查了Zilebesiran 對377 名輕中度高血壓患者的安全性和療效,輕中度高血壓是指收縮壓在135 至160 毫米汞柱之間。這些患者被隨機分為五組,每六個月接受150、300 或600 毫克的Zilebesiran治療,或每三個月接受300 毫克的劑量,或接受安慰劑治療。
與安慰劑組相比,接受任何劑量的Zilebesiran用以治療的患者的24小時收縮壓平均降低了10毫米汞柱以上。在三個月的檢查中,150 毫克劑量的收縮壓降低了14.1 毫米汞柱,300 毫克劑量的收縮壓降低了16.7 毫米汞柱,600 毫克劑量的收縮壓降低了15.7 毫米汞柱。
6 個月後,接受該藥物治療的患者血壓明顯降低20 毫米汞柱,許多患者的24 小時平均收縮壓低於130毫米汞柱,甚至低於輕度高血壓的臨界值。
這樣的藥物不僅減少了每天服藥的麻煩,還能使血壓在白天和晚上都得到更持續的降低。畢竟,病人不可能在睡覺時吃藥。
試驗中發現的不良反應很少,最常見的是注射部位的輕微反應。研究小組說,有四名患者出現了導致停藥的反應,但都不太嚴重。
「我們的研究表明,無論是每季度還是每半年註射一次齊來比西蘭,都能有效、安全地降低未受控制的高血壓患者的血壓,”該研究的主要作者喬治-巴克里斯(George Bakris)說。”眾所周知,收縮壓降低大於或等於5 毫米汞柱與降低心血管風險有關。這些結果增強了Zilebesiran持續控制血壓的潛力,透過減少服藥次數提高了服藥依從性,進而改善了高血壓患者的預後。 “
下一階段的試驗將研究該藥物的長期安全性,以及該藥物是否可以預防心血管事件,如心臟病發作和中風,這些事件往往伴隨著未經治療的高血壓。
這項研究已在美國心臟協會大會上發表,預計在未來幾週內發表在期刊上。