丹麥製藥巨頭諾和諾德表示，其減肥藥物Wegovy可降低心血管疾病的風險，而Wegovy對心臟的保護作用並不僅僅是因為減肥帶來的間接效果。諾和諾德今年8月發布的Select 試驗的早期數據顯示，Wegovy能幫助患者平均減掉15%的體重，還能將心臟病發作、中風或心臟病死亡的發生率降低20%。

不過，有觀點認為，鑑於超重和肥胖本來就是心血管疾病的主要危險因素，Wegovy對心臟的益處或許是透過降低體重間接實現的，而不是藥物本身的直接作用。

美國心臟協會年度科學會議週六在費城舉行，諾和諾德公佈了這項研究的全部結果，將其發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。研究結果表明，除了已知的減肥健康益處之外，Wegovy還有其他有益的作用。

Wegovy可降低心血管疾病風險，不僅是減重的結果

研究人員稱，相較於安慰劑對照組，服用Wegovy的患者在心臟病風險方面的差異幾乎在開始治療後立即出現。

這項研究基於體重指數，對像是超重和肥胖患者，這些患者有心臟病但沒有糖尿病。數據顯示，與安慰劑對照組相比，Wegovy（化學名稱為司美格魯肽）使非致命性心臟病發作的風險降低了28%，非致命性中風的風險降低了7%，心臟病相關死亡的風險降低了15%。

諾和諾德表示，鑑於患者在心血管益處首次出現時尚未開始減肥，這表明Wegovy對心臟的保護結果並非純粹是減肥的結果。

研究人員報告稱，服用Wegovy的患者C反應蛋白減少，這是發炎的跡象，與服用降膽固醇他汀類藥物的情況類似，他汀類藥物可以顯著降低心臟病風險。

研究人員說，儘管對司美格魯肽心血管保護機制的理解仍處於推測階段，但其對相關風險因素的影響是一致的，這支持了該藥物有多種臨床益處的觀點。相關風險益處包括發炎、血壓和血糖控制，所有這些都會影響心臟健康。

諾和諾德研發主管Martin Lange表示：“（Wegovy）對心血管的益處是多種因素綜合作用的結果，但我會特別強調血糖控制、減肥和發炎。”

研究顯示，共有17604名患者參與了試驗，平均持續時間為33個月，服用Wegovy的患者中有近1500人因不良副作用而停止治療，不良副作用主要包括噁心和嘔吐等腸胃疾病。而安慰劑對照組有718名患者停止治療。

專家：醫生可考慮Wegovy治療心臟病

史丹佛大學的心臟科醫生Chad Weldy指出，該試驗並沒有研究司美格魯肽如何阻止心臟病出現，而只是研究如何阻止其惡化。儘管如此，鑑於該試驗所涵蓋的患者群體規模，醫生應開始考慮根據數據向哪些患者開出Wegovy處方。

Weldy表示：“任何患有心臟病或阻塞性冠狀動脈疾病，且體重指數超過27的人都符合這項研究，這是一個非常龐大的患者群體。”

巴西聖保羅9 de Julho醫院肥胖中心主任Bruno Halpern也表示，Wegovy現在應該成為治療心臟病的第一線藥物。

巴克萊分析師Emily Field稱，目前尚不清楚研究的結果是否適用於GLP-1（胰高血糖素樣勝肽-1）藥物，還是僅適用於司美格魯肽。

諾和諾德本月稍早表示，該公司9月和10月已向美國和歐盟當局申請，要求批准Wegovy用於降低心血管疾病風險。