加州大學歐文分校的專家對兒童和青少年濫用GLP-1RA 藥物治療肥胖症和糖尿病感到擔憂。這類藥物在成人身上的成功讓人們擔心，受社交媒體上不切實際的身材標準的影響，青少年會不適當地減少熱量並可能濫用藥物。假藥和網路存取進一步威脅兒科健康。行動呼籲概述了解決這些問題和保護兒童健康的步驟。

Ozempic和Wegovy等廣泛使用的減肥藥含有胰高血糖素樣勝肽-1受體激動劑，可能會對兒童健康造成潛在風險。

加州大學歐文分校的一個由臨床醫生、運動科學家、醫藥學者、倫理學家和行為專家組成的專家小組對使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）治療兒童肥胖症和2型糖尿病提出了擔憂。

由加州大學洛杉磯分校醫學院兒科系傑出教授Dan M. Cooper 博士領導的研究小組在《臨床與轉化科學雜誌》上發表了一篇評論文章，強調雖然GLP-1RA 在成人中的應用前景良好，但在兒童和青少年中的潛在濫用問題令人擔憂。

對兒童產生意外影響的可能性

研究小組在觀點中指出，GLP-1RA 類藥物正在改變成人肥胖症和2 型糖尿病的治療方法，並注意到最近的研究表明它在兒童和青少年中也有類似的強大作用。由於COVID-19 大流行導致的停產以及青少年運動和玩耍機會的中斷，兒童肥胖症和與之相關的青少年2 型糖尿病的上升變得更加嚴重，因此，這一類新藥必將使患有病態肥胖症和2 型糖尿病的兒童受益。

有關GLP-1 RAs 在兒童和青少年中應用的研究很少。在兒童年齡層使用這些藥物可能是長期性的。人們對這些藥物在生長發育關鍵時期的長期影響和壽命影響知之甚少。資料來源：丹-庫柏博士，加州大學洛杉磯分校

諷刺的是，正是這些藥物前所未有的成功讓研究小組憂心忡忡。研究小組認為，青少年過度使用和濫用這些藥物是不可避免的。

加州大學臨床與轉化科學研究所副所長兼加州大學精準健康研究所臨時所長庫珀說：”我們主要擔心的是與這些減肥藥物相關的卡路里或能量攝入的不平衡和不適當減少。與成年人不同，兒童和青少年不僅需要能量和足夠的熱量來進行體育鍛煉，還需要能量和熱量來促進生長。”

平衡飲食與運動，促進終生健康

能量攝取（飲食）和能量消耗（如體育遊戲和運動）的平衡影響著兒童一生的成長和健康，這兩個因素平衡的任何變化都會對以後的健康產生不利影響。例如，在兒童生長發育的關鍵時期，最佳的飲食和運動水平會增加骨骼礦化，從而降低他們日後骨質疏鬆症和骨折的風險。

研究團隊也指出，已確診飲食失調的患者以及參與摔角、武術、體操和芭蕾等競技運動的兒童和青少年很可能會受到虐待。

社群媒體和身體形象的影響

合著者之一、加州大學洛杉磯分校藥學和製藥科學學院院長Jan D. Hirsch 說：”需要仔細研究青少年長期使用的收益與成本（經濟和生活品質）之間的關係。隨著社交媒體的增加，年輕人已經接觸到了一種飲食文化和身體形象，這些可能是無法實現的，最終也是不健康的。在沒有適當監督的情況下使用這些藥物，可能會在兒童年老時給他們的健康和情感問題埋下隱憂”。

庫柏也指出，小兒肥胖等疾病之所以成為流行病，在很大程度上是因為環境沒有為兒童和青少年提供足夠的安全遊戲和運動場所，再加上流行、廉價、高熱量快餐的供應。不足為奇的是，身體素質差和肥胖的流行對代表性不足的少數族群造成了極大的影響。

隨著這些藥物的療效和受歡迎程度不斷提高，藥品生產商正在迅速開發口服形式的藥物，研究人員認為這可能會限制監督並導致藥物濫用。臨床經驗表明，GLP-1RA 作為幫助減肥的飽腹感藥物的功效已經在兒科人群中廣為流傳，而大眾媒體報道的明顯的廣泛使用也無助於此。

加州大學洛杉磯分校醫學院精神病學與人類行為繫住院醫師艾瑪-庫珀（Emma Cooper）醫學博士說：”有關GLP-1RA激動劑的新聞已經滲透到社交媒體，名人、時尚模特兒和有影響力的人都在談論它。我們有理由相信，隨著獲取GLP-1RA激動劑變得越來越容易，越來越多的兒童會在無人監督的情況下使用GLP-1RA激動劑，以達到社會的美學標準。”艾瑪-庫柏博士補充說：”隨著包括飲食失調在內的精神疾病發病率持續上升，醫療服務提供者應該對這些藥物的不當使用進行篩檢和乾預。”

研究人員認為，適當的兒科健康也可能受到威脅，這不僅是因為有充分證據證明假藥的興起，還因為透過網路非法取得假藥。

根據他們在運動、飲食和肥胖預防方面的研究和臨床經驗，UCI 團隊提出了一項行動呼籲。該行動呼籲的對像是美國國立衛生研究院的學術中心網絡，如加州大學洛杉磯分校，這些學術中心是全美臨床與轉化科學獎（CTSA，由國家促進轉化科學中心領導）的獲得者：

建立並支持由第一線臨床醫生、社區合作夥伴、生理學家以及行為和藥學科學家組成的多學科團隊，以填補GLP-1RA 對兒童和青少年影響的知識空白。

解決因批准GLP-1RA 藥物的兒科製劑而產生的轉化生物倫理學研究問題，特別是在兒科肥胖症等健康狀況醫療化的過程中產生的問題。

參與並提高相關真實世界數據的品質和可獲得性，如校本體能測試(SB-PFT)，16 個州強制要求進行該測試，涵蓋約60% 的美國學齡兒童。

與美國食品藥物管理局（FDA）及其他機構合作，更新兒科臨床試驗中的生活方式乾預指南，將最先進的方法納入其中，以量化、監測和評估體育活動、飲食堅持情況以及身體組成的精確測量，而不是像現在這樣依賴身體質量指數（BMI），這是衡量青少年超重和肥胖的次優指標。

提高並加強對臨床試驗人員的培訓，使其了解有效生活方式介入的最新進展。此類培訓也應針對初級保健兒科醫生，因為目前他們接觸運動和營養科學的機會非常有限。

為學校工作人員（教師、教練）、家長、學齡兒童、初級保健兒科醫生和兒童心理健康專業人員開發、演示和傳播有關GL1-RA 藥物、其適當用途和可能濫用的學習模組。