一個國際專家聯盟提出了10 項建議，以增加男性體驗為人父的喜悅和生育健康子女的機會。根據世界衛生組織統計，目前每六對育齡夫婦中就有一對患有不孕症。約有一半的不孕症是由男性引起的。由於男性不孕症在全球日益增多，研究員莎拉-金明斯（Sarah Kimmins）和25 位國際專家強調，男性有權獲得有意義的診斷和有針對性的治療，遺憾的是，目前大多數情況下都無法獲得這些服務。

由於缺乏對男性不孕症原因的了解，再加上臨床工具有限，導致男性不孕症的治療以女性為主–這通常是既麻煩又危險的侵入性手術。

由墨爾本大學科學院院長莫伊拉-奧布萊恩（Moira O’Bryan）領導的25位科學家組成的研究小組在《自然-泌尿學評論》（Nature Reviews Urology）雜誌上發表了一份共識報告，揭露了10項建議，這些建議可以改善男性及其子女的健康，並減輕他們的女性伴侶的負擔。

蒙特婁大學教授莎拉-金明斯（Sarah Kimmins）是CHUM研究中心（CRCHUM）的研究員，她是該報告的第一作者，也是研究男性生育力和基因與環境相互作用的世界頂尖專家。

生活方式和環境起關鍵作用

薩拉-金明斯說：「男性生育能力的迅速下降不能用遺傳學來解釋，研究表明環境因素是一個驅動力。這些因素包括我們越來越多地接觸到干擾荷爾蒙的化學物質，這些化學物質存在於我們的日常生活中，並在環境中持續存在。其他因素包括超重和肥胖男性的增加、不良飲食習慣、壓力、吸食大麻、酗酒、吸煙或吸食電子煙。不幸的是，男性通常沒有意識到這些因素。”

Sarah Kimmins，CRCHUM 研究員、蒙特婁大學教授。圖片來源：Amélie Philibert I 蒙特婁大學

該報告的主要建議之一是透過公共衛生運動提高公眾對這些危害男性生育能力的生活方式選擇的認識。

這項研究的合著者、麥吉爾大學健康中心研究所高級科學家雅克塔-特拉斯勒博士與該研究的合著者、國家科學研究所研究員熱拉爾丁-德爾貝斯（Géraldine Delbès）說：”由於精子的生成需要幾個月的時間，因此男性應該在計劃家庭之前就考慮採取健康的生活方式。診所在正確診斷和治療男性生殖方面的能力很差。目前的方法都是基於過時的技術。

目前，根據家族病史、身體檢查、荷爾蒙圖譜以及50 多年來從未改變過的簡單精液分析，就可以判定男性不孕症。

特拉斯勒博士說：”作為醫療專業人員，我們需要更多的研究經費，以便為男性提供敏感而準確的精子健康檢測。”

為了實現這一目標，莎拉-金明斯（Sarah Kimmins）和她的團隊投入了多年的研究，開發了一種更好的男性生育診斷方法。

HisTurn恰如其分地命名為”HisTurn”，它將是第一種為男性不孕症提供個人化醫療方法的基因組診斷方法。

目前，HisTurn 正在接受臨床驗證，目標是最終在不孕症診所使用，為男性提供準確的診斷，更好地指導治療，為夫妻和診所節省時間和金錢，同時提高不孕症治療的效率和成功率。

“精液品質下降，睪丸癌和泌尿生殖系統先天性缺陷的發生率增加，這表明近幾十年來全球男性生殖健康狀況有所下降。需要開展研究來了解原因，以及如何扭轉這一趨勢。”莫伊拉-奧布萊恩（Moira O’Bryan）表示：”在全球範圍內採取緊急行動落實我們的建議至關重要。”

10項建議如下：

政府、醫療系統、保險公司和公眾應理解並承認男性不孕症是一種常見的嚴重疾病，患者有權獲得有意義的診斷和有針對性的治療；

建立一個全球登記和生物庫網絡，其中包含標準化的臨床和生活方式信息，以及可育和不孕男性、其伴侶和子女的組織。將其與國家醫療保健數據系統連接起來；

實施協議和激勵措施，規範收集去識別化組織和臨床/生活方式資料的工作；

資助更多的國際合作研究，以了解遺傳、生活方式和環境因素在不同人群中對男性生育能力的相互作用和影響；

將基因組定序納入男性不孕症的診斷；

開發更多診斷測試，以改善男性不孕症的診斷和病因。

嚴格檢測產品、工作場所和環境中的化合物（尤其是乾擾內分泌的化學物質）對男性生育能力的影響。實施相關法規和政策，開發安全的替代品；

在將醫學輔助生殖策略納入臨床實踐之前，對其進行嚴格測試；

進行公眾教育活動，促進男性不孕症的討論和參與健康尋求；

加強醫護人員的培訓，促進男性一生的生殖健康。