一氧化二氮通常被稱為”笑氣”，是一種廣為人知的娛樂性藥物，尤其是在年輕人中。其受歡迎的原因是其價格低廉，易於在線獲取。然而，長期使用可導致嚴重的神經系統問題，其根源在於功能性維生素B12 缺乏症。主要症狀包括脊髓受損、神經損傷和行為異常。如果患者出現提示維生素B12 缺乏症的症狀，建議醫療專業人員詢問患者使用一氧化二氮的情況。

一氧化二氮，俗稱”笑氣”，不僅是一種流行的娛樂性藥物，尤其是在年輕人中間，也是兒科和牙科手術中經常使用的麻醉劑。由於其價格低廉、易於在線獲取，許多人都會使用它來快速嗨一把。在2021 年全球毒品調查中，10% 的受訪者和15%的加拿大受訪者表示在過去一年中使用過這種藥物。

安大略省多倫多市多倫多大學臨床藥理學和毒理學部門首席研究員、病童醫院（SickKids）內科、重症監護和住院醫師、內科專家Cyrille De Halleux 博士寫道：”一氧化二氮成本低廉、易於獲取，因此成為一種流行的娛樂性藥物，尤其是在年輕人中。”

長期使用一氧化二氮會導致功能性維生素B12 缺乏，對健康造成長期影響，尤其是神經後果。最常見的三種毒性表現是脊髓損傷（脊髓病變）、影響力量和感覺的神經損傷（神經病變）以及行為異常（腦病變）。治療方法包括停止使用該物質、補充維生素B12 和蛋氨酸。

作者總結：”臨床醫生應詢問不明原因的維生素B12 缺乏或其他相應神經症狀患者使用笑氣的情況。”