舌下免疫療法可治療兒童花生過敏症
研究人員開發出了一種替代方法,讓對花生過敏的幼童對這種食物不再敏感。研究發現,舌下免疫療法比目前的治療方法更安全、更容易操作,可能為遏制這種可能致命的過敏症提供了另一種方法。 花生過敏通常在生命早期就會出現,而且很少會長大。花生是最有可能導致過敏性休克和死亡的食物,會讓孩子和他們的父母經歷焦慮和社交孤立,而這通常伴隨著危及生命的過敏。 口服免疫療法(OIT)作為一種誘導兒童和青少年對花生脫敏的方法已被廣泛研究,但可能會引起不良反應。因此,北卡羅來納大學(University of North Carolina,簡稱UNC)衛生學院的研究人員開發了一種舌下給藥的免疫療法,可安全地用於年幼的花生過敏兒童。研究的第一作者和通訊作者埃德溫-金(Edwin Kim)說:”根據我們先前對年長兒童的研究,我們樂觀地認為花生SLIT(舌下免疫療法)對幼兒也能產生類似的治療效果。然而,我們發現的效果更好。我們看到的脫敏水平比預期的要高,與我們通常認為只有口服免疫療法才能達到的水平相當”。口服免疫療法是將花生粉與另一種食物混合後食用,而口服免疫療法則是將少量花生蛋白加入液體中,透過舌下給藥。研究人員招募了50 名1 至4 歲的花生過敏兒童,其中一半接受4 毫克花生口服液,另一半接受安慰劑。研究的主要終點是脫敏,透過治療三年後的食物挑戰進行評估。研究人員發現,幾乎80% 接受SLIT 治療的兒童在完成治療後都能耐受15 粒花生–食物挑戰–而不會出現過敏症狀。研究人員說,考慮到典型的花生過敏反應是由一粒或更少的花生引起的,這些結果意味著對花生暴露的強大保護。他們還發現,63% 的兒童在停止治療三個月後仍能保持對花生過敏的保護,顯示病情已緩解。緩解率最高的是一到兩歲的兒童(58%),其次是兩到三歲的兒童(33%)和三到四歲的兒童(43%),這表明早期幹預可能很重要。有報告稱,花生SLIT 的參與者會出現喉嚨癢的症狀,這與環境過敏原SLIT 的研究結果類似,但這些症狀都是自限性的,可自行緩解,不會導致更嚴重的反應。其他反應–皮膚、胃腸道和呼吸道反應–在治療組和安慰劑組之間相似。研究人員說,他們的研究結果表明,與花生OIT 相比,SLIT 更安全,用藥也更簡單。Kim說:「花生OIT目前已經上市,並被越來越多的過敏症專家所採用,然而,我們很快就發現,除了已知的過敏反應風險外,OIT的實際操作對許多家庭來說也非常困難。花生SLIT可能是值得考慮的好選擇,因為它可能能夠提供相當程度的保護,同時安全且更容易管理。”這項研究發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》。