美國阿片類藥物危機的意外答案- 監獄?
羅格斯大學的一項研究強調了加強監獄重返社會計畫對解決美國鴉片類藥物危機的重要性。研究發現,新近入獄的囚犯阿片類藥物過量的風險較高,而那些服用精神類藥物或有註射毒品史的囚犯更傾向於尋求出獄後的治療。 羅格斯大學的一項研究表明,加強監獄重返計畫可以降低美國阿片類藥物過量的死亡率。隨著美國阿片類藥物過量死亡人數激增,許多社區都在緊急尋求有效的解決方案。羅格斯大學領導的一項最新研究認為,加強針對高風險吸毒者的監獄重返計畫是最有希望的干預措施之一。 羅格斯大學社會工作學院助理教授、發表在《罪犯改造期刊》上的研究報告的主要作者格蘭特-維克托(Grant Victor)說:”對於已經在監獄中服刑數年的吸毒者來說,重返社會的時期可能是混亂和迷失方向的。”維克託說:”縮小釋放後的醫療服務差距,尤其是對那些有精神和行為健康問題的人來說,可能會提高他們接受阿片類藥物使用治療的意願。”監禁是阿片類藥物相關死亡的重要風險因素。2013 年的一項研究發現,與一般人相比,剛從監獄釋放出來的人發生致命性用藥過量的可能性高出約129 倍。維克多領導的另一項研究發現,在一個社區中,20% 的阿片類藥物相關過量死亡病例涉及三年內從監獄釋放的人員。為了調查風險因素和潛在的解決方案,維克多和北亞利桑那大學及韋恩州立大學的同事們將機器學習應用於中西部的一個重返社會項目的數據,該項目針對的是同時患有阿片類藥物使用和精神疾病的被監禁者。“我們想了解兩件事,”維克多說。”首先,哪些因素會增加某人在出獄後一個月內服用阿片類藥物治療精神障礙的可能性?第二,在這個已經很脆弱的群體中,是否有一個亞群在出獄後阿片類藥物致死的風險最高?”研究人員發現,在出獄前幾個月被開立精神病藥物的人最有可能開始接受鴉片類藥物使用障礙治療。參與者的注射毒品史是另一個誘因: 那些報告使用過注射毒品的人比沒有註射毒品的人更有可能在釋放後尋求治療。研究結果表明,應擴大監獄內的安全注射器服務。這些服務不僅能提高鴉片類藥物使用治療的參與度,還能有效減少愛滋病毒和肝炎等傳染病的傳播。維克多說:「讓最脆弱的人在獲釋後進入醫療保健生態系統似乎對那些容易阿片類藥物過量的人有益。我們發現,那些接受精神病治療的人參與阿片類藥物治療計劃的可能性更高”。很少有研究描述精神病藥理治療與重返社會人群阿片類藥物使用治療之間的正向關係。原因之一是在美國,使用鴉片類藥物的重返社會計畫很少見。他說:”大多數監獄系統都沒有這類重返社會計畫。但我們的研究結果支持先前的研究,這些研究表明,如果你在監禁期間與這些人群接觸,就會改善釋放後的結果。”鑑於這些研究結果,州和聯邦監獄系統應考慮改善其對阿片類藥物使用的”級聯護理”,例如實施標準化篩檢工具以識別獄中的高風險人群,並在他們獲釋後為其提供有力和便捷的服務。