「減肥神藥」司美格魯肽（semaglutide）作為一種胰高血糖素樣勝肽-1（GLP-1）受體激動劑，能夠刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌以延緩胃排空並降低食慾，最終達到降血糖減重的效果。最近，司美格魯肽適用症的一系列研究，讓外界相當震驚。目前，一系列研究結果顯示，除了最基本的減重作用外，還可以處理糖尿病、心血管疾病、酒精成癮、失智症等症狀。

上週也有報導稱，司美格魯肽或許能治腎病，進一步把司美格魯肽推上了「萬能神藥」的地位。

諾和諾德10月10日宣布，司美格魯肽治療第2型糖尿病患者腎衰竭和慢性腎臟病的第三期臨床試驗提前近一年停止，原因是中期分析顯示該試驗成功。

截至上週五（10月13日）收盤，諾和諾德的股價自上述「治療腎臟病公告」發布以來上漲了9.82%。其競爭對手、減肥藥製造商禮來（Eli Lilly）同期股價上漲5.16%。

不過，司美格魯肽真的有這麼萬能嗎？近日，一些醫學領域的專家正給異常火熱的減肥藥市場降溫。

數據還不完全可靠

醫學撰稿人、內科醫生、奧巴馬總統時期白宮衛生政策主任Kavita Patel博士認為，諾和諾德發布的關於Ozempic能延緩慢性腎病進展能力的最新數據，是該藥物第二種用途的最有力支持證據之一。

Ozempic是諾和諾德旗下的一款減肥藥，活性成分為司美格魯肽。

不過，Patel指出，那些支持「司美格魯肽適用於阿茲海默症和酒精成癮等疾病」的數據還不完全。

Patel博士上週在一檔節目中指出，「這些試驗遠不如我們在FLOW（諾和諾德評估司美格魯肽對腎臟的影響的試驗）、睡眠呼吸中止試驗、心血管風險試驗、糖尿病控制試驗方面獲得的數據那麼可靠……我們還有很長的路要走。”

上述這些試驗都採用了隨機、雙盲、平行組、安慰劑對照的優效性試驗。

如何承保是個問題

Patel認為，此類藥物被批准用於糖尿病治療以外的症狀之前，證明其療效只是它需要克服的主要障礙之一，其餘的障礙還包括治療費用、患者的堅持用藥、處方採用率等問題。

通常來說，選擇使用GLP-1藥物來控制體重的患者必須自掏腰包，而多數人都在拒絕由自己為減重買單。

Patel指出，如果美國食品藥物管理局（FDA）批准Ozempic能夠用於患有慢性腎臟病的第二型糖尿病患者，這可能會迫使保險公司擴大對這種藥物的覆蓋範圍。

她還稱，「我們將看到最終的一攬子數據，這些數據將非常有說服力，它應該比我們現有的數據要好，不承保是錯誤的。我認為，保險公司將很難應對這一問題。”

同時，瑞穗的醫療保健產業策略師Jared Holz預計，隨著越來越多的患者開始服用GLP-1藥物，保險覆蓋範圍將面臨挑戰，這可能會限制該藥物的普及度。

Holz指出，保險公司可能會有這樣一番一堆說辭：「我們明白，但我們不能在沒有看到效益的情況下為這些藥物承保，這可能是10年、20年、30年之後的事情。 」

如今在醫療保健領域，諾和諾德、禮來和其他製藥公司之間也出現了明顯的投資價值差異，Holz稱，「我們從未見過同行之間出現如此大的估值脫節，或許在該行業的歷史上都沒有發生過。”

不過，Holz補充道，基於目前的供應限制，病患需求​​無法滿足，諾和諾德和禮來的成長趨勢可能無法持續。