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研究發現心臟病發作後長期使用β-受體阻滯劑對心血管沒有好處

研究發現心臟病發作後長期使用β-受體阻滯劑對心血管沒有好處

2023-05-03 Comments 0 Comment

β-受體阻滯劑是心髒病發作後人們理所當然的處方,但一項新的研究,也是同類研究中最大的研究發現對於沒有出現心臟並發症的人來說,在心臟病發作後服用β-受體阻滯劑超過一年並不能改善心血管疾病的結果。這一結果可能會導致對這一類常用藥物的使用進行重新評估。

社交網絡.png

β-受體阻滯劑–已經有50多年的歷史–阻止應激激素腎上腺素(adrenaline)的釋放,使心臟跳動更慢,力量更小,並降低血壓。

2022年,大約有3000萬美國人在服用β-阻斷劑。它們在心臟病發作(心肌梗塞)後被定期處方,以減少進一步心臟病發作的風險,但它們也有缺點。β-受體阻滯劑的常見副作用包括感覺頭暈,手指和腳趾發涼,疲勞和體重增加。不太常見的是,它們可能導致抑鬱和睡眠困難。

最近的一項研究調查了43618名曾經有過心臟病發作但後來沒有出現心力衰竭或其他心臟並發症的成年患者,以了解長期服用β-阻斷劑是否有任何好處。這是最大規模的研究。

許多關於心臟病發作後使用β-受體阻滯劑的研究可以追溯到25年前或更早,因此研究人員希望知道是否應該根據醫學治療的變化來重新考慮其使用。例如,現在普遍使用防止血栓在心臟血管中形成和生長的藥物作為一線治療。

新西蘭奧克蘭Te Whatu Ora Health公司的湯姆-埃文斯和拉爾夫-斯圖爾特在一篇關於該研究的評論文章中說:”關於β-受體阻滯劑治療持續時間的建議是可變的或沒有的,因為這個問題沒有在臨床試驗中得到具體評估。大多數患者在心肌梗塞後多年都在服用日常藥物,因為他們認為這些藥物是有益的”。

研究人員從瑞典的國家冠心病登記處–瑞典加強和發展根據推薦療法評估心髒病的循證護理網絡系統(SWEDEHEART)獲得了數據。

該研究的參與者在2005年至2016年期間有過需要住院治療的心臟病發作,但他們都沒有心力衰竭或左心室收縮功能障礙(LVSD),這是心髒病發作的一種嚴重並發症,會導致心髒病發作一年後心臟的左下腔(心室)泵送效率降低。

研究人員比較了那些用β-受體阻滯劑治療的人和那些沒有用過的人,發現在平均四年半的監測期後,用β-受體阻滯劑治療一年以上與心血管疾病的改善沒有關係。

研究人員說,這項研究的結果應該導致重新思考使用β-受體阻滯劑來治療心髒病發作後沒有並發症的病人,特別是考慮到疲勞和抑鬱等副作用的風險。對他們來說,這成了一個生活質量的問題。

他們建議進一步研究以確認這些病人使用β-受體阻滯劑和心臟結果之間的關係。

該研究發表在《心臟》雜誌上。

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