醫生警告在公開水域游泳會提升罹患肺水腫的風險
老年、長距離游泳、冷水和女性性別是風險因素之一。醫生警告說,這種情況經常發生在那些身體健康的人身上。肺部積液,或正式稱為肺水腫,是一種相對鮮為人知的與公開水域游泳有關的危險,醫生在治療了一名患有這種疾病的婦女後在《BMJ病例報告》雜誌上警告說。
肺水腫是一種醫療狀況,肺部充滿了液體,使得呼吸困難。這種液體積聚在肺部的空氣空間和小血管中,引起炎症並降低肺部交換氧氣和二氧化碳的能力。它可以由多種因素引起,包括心力衰竭、高海拔、肺部損傷和某些藥物。肺水腫的症狀包括呼吸急促、胸悶、咳出粉紅色泡沫狀液體、呼吸急促和意識模糊、疲勞,以及因缺氧而皮膚發青。肺水腫是一種嚴重的情況,需要及時就醫,因為它可能導致呼吸衰竭和死亡。
高齡、長距離游泳、冷水和女性性別是風險因素之一,高血壓和已有的心髒病也是如此。但作者強調,它經常發生在那些身體健康的人身上。
公開水域游泳已經變得非常流行,僅在2021年英國就有超過300萬的愛好者。但越來越多的證據表明,這項活動與一種叫做”游泳引起的肺水腫”(簡稱SIPE)的疾病之間存在聯繫。
SIPE首次報告於1989年,它使游泳者掙扎著吸氣,耗盡他們血液中的重要氧氣。作者說,估計有1-2%的公開水域游泳者受此影響,但病例可能被低估。
案例婦女50多歲,是一名熱衷於競爭的長距離游泳運動員和鐵人三項運動員。她在晚上穿著潛水衣在17°C(63°F)左右的水溫中參加了一次公開水域游泳活動後,呼吸困難並咳血。她的症狀是在遊了300米後開始的。她沒有任何病史,但在兩星期前的一次公開水域游泳中經歷了呼吸困難,這迫使她放棄了比賽,並在之後的幾天裡感到呼吸困難。
到達醫院時,她的心跳很快,胸部X光檢查顯示肺水腫。進一步的掃描顯示,液體已經浸潤了心肌,這是一種被稱為心肌水腫的緊張跡象。但她沒有結構性心髒病。
她的症狀在到達醫院後的2小時內得到緩解。經過仔細監測,她於次日上午出院。
目前還不清楚導致SIPE的確切原因。但它可能涉及肺部動脈壓力的增加,這是由於在寒冷的環境中血量集中,再加上這些血管因寒冷和體力消耗時血流增加而誇張地收縮。
作者說,復發是很常見的,已經有13%-22%的水肺潛水員和游泳者被報告,這表明有這種情況的易感性。他們建議以較慢的速度游泳,在較溫暖的水中游泳,不穿緊身潛水衣,下水前避免使用非甾體類消炎藥,如布洛芬,以盡量減少風險。
對於那些第一次出現症狀的人,作者建議停止游泳,直接離開水面,然後坐直,如果需要的話,可以打電話尋求醫療援助。
作者強調,這只是一個案例,他們報告的目的是提高醫生和游泳者對這種相對鮮為人知的疾病的認識。