在臨床試驗中煮熟的花生可以逐步減少過敏反應
一項首創的臨床試驗測試了在兒童的飲食中慢慢引入少量煮熟的花生是否能夠治療過敏。在為期一年的治療後,試驗中80%的兒童可以安全地耐受花生,但研究人員說這種療法仍然是實驗性的。
在過去幾年中,針對花生過敏的口服免疫療法已被越來越多的人接受,成為幫助兒童脫敏的有效工具。這些治療方法通常涉及慢慢引入非常小的和受控劑量的花生蛋白,以幫助兒童在一段時間內逐漸形成對過敏原的耐受性。這類治療方法並非沒有風險,在已知有過敏反應的兒童中緩慢增加花生的劑量時,不良反應仍然很常見。
一些年來,有人認為煮花生可以減少其過敏性。2017年的一項試點研究發現,向有過敏症的受試者慢慢引入煮熟的花生,在誘導花生耐受性方面非常成功。因此,計劃進行一項更大的研究,招收70名年齡在6至18歲之間的花生過敏兒童。
為期一年的試驗跨越了三個階段。第一階段進行了12週,慢慢地引入了少量煮過12小時的花生。從62.5毫克的水煮花生粉開始,在12週結束時,參與者每天最多可以吃四顆水煮花生。
下一階段開始使用只煮了兩個小時的花生粉。在20週結束時,參與者每天食用大約10顆整粒花生。最後一個20週的階段轉向烤花生,同樣從粉末開始,並希望達到參與者每天吃多達6個烤花生的程度。在為期52週的試驗結束時,80%的隊列成員成功地容忍了每天安全食用近十顆烤花生的目標。
這種新的治療方法確實有一定程度的風險。在研究過程中,大約60%的隊列成員報告說遇到了某種不良的過敏反應。然而,這些影響中的絕大多數被歸類為輕微的,只需要輕微的抗組胺劑或皮質類固醇治療。
研究人員確實注意到,有三名參與者(4%)經歷了嚴重的不良反應,需要用腎上腺素治療。但這一免疫療法的嚴重過敏反應率仍低於先前花生粉試驗中報告的14%。
這項新研究的主要作者Luke Grzeskowiak說,這些結果很有希望,表明煮熟的花生可能是向過敏兒童介紹花生的一種潛在的更安全方式。但他也強調,這種療法並不對每個人都有效,不應該由試圖讓他們的孩子對花生脫敏的父母在家裡嘗試。
Grzeskowiak對《衛報》說:”非常重要的是,人們不能在沒有適當的監督下開始進行免疫療法。在這一點上,它是實驗研究的一部分。”
研究人員現在正在進行另一項試驗,將煮熟的花生免疫療法方案與更常見的花生粉方案進行比較。該研究將有望澄清這是否是誘導兒童產生花生耐受性的更安全策略。
這項新研究發表在《臨床與實驗過敏》雜誌上。