發表在《糖尿病學》（歐洲糖尿病研究協會[EASD]雜誌）上的新研究表明，輕度COVID-19病例與隨後診斷的2型糖尿病之間可能存在關聯。研究人員說，如果得到證實，這些結果表明，應該建議對從輕度COVID-19恢復後的個人進行糖尿病篩查。

德國杜塞爾多夫海因里希-海涅大學德國糖尿病中心的Wolfgang Rathmann教授和Oliver Kuss教授以及Karel Kostev教授（德國法蘭克福IQVIA公司）對全德國1171個普通和內科診所的健康記錄進行分析後發現，與患有其他類型呼吸道感染（也經常由病毒引起）的匹配對照組相比，從大部分輕度COVID-19中康復的成年人患2型糖尿病的風險似乎明顯更高。

COVID-19和糖尿病之間的這種潛在聯繫也正在各種正在進行的研究中進行調查，包括在CoviDiab登記處和其他與所謂”長COVID”有關的研究。

以前的研究指出，SARS-CoV-2引起的炎症可能損害產生胰島素的β細胞，導致它們死亡或改變它們的工作方式，導致急性高血糖（高血糖）。由於體內的炎症，組織對胰島素的反應性降低，也被認為是一個可能的原因。防疫禁足令帶來的久坐不動的生活方式也可能在其中起作用。這可能解釋了為什麼在以前沒有糖尿病史的COVID-19患者中出現了新發的高血糖和胰島素抵抗。

然而，目前還不清楚這些代謝變化是否是暫時的，或者COVID-19患者是否可能增加發展為慢性糖尿病的風險。此外，目前缺乏調查輕度COVID-19患者康復後的糖尿病發病率的研究。

為了提供更多的證據，研究人員分析了來自疾病分析器數據庫的電子健康記錄，其中包括2020年3月至2021年1月期間在全德國1171家普通和內科診所就診的880萬成年人的信息。這包括35865名被診斷為COVID-19的患者。將COVID-19後的糖尿病發病率與同一時間段內被診斷為急性上呼吸道感染（AURI）（但不是COVID-19）的一組人（平均年齡43歲；46%為女性）進行比較，在性別、年齡、醫療保險覆蓋率、COVID-19或AURI診斷的指數月和合併症（肥胖、高血壓、高膽固醇、心髒病發作、中風）方面進行匹配。回歸模型被用來計算2型糖尿病和其他形式的糖尿病的發病率比（IRRs）。

有COVID-19或糖尿病病史的人，以及在索引日期後30天內使用皮質類固醇的人被排除在外。在平均119天的COVID-19和161天的AURI隨訪中，兩組的住院人數相似（COVID-19。3.2% vs 對照組。3.1%；兩組的住院中位數：1）。

研究人員發現，在COVID-19檢測呈陽性的患者中，2型糖尿病的新病例比AURI患者更常見（每年每1000人中有15.8人對12.3人），其發病率比（IRR）為1.28。簡單地說，這意味著COVID組患2型糖尿病的相對風險比AURI組高28%。COVID組的IRR在其他未指明的糖尿病形式中沒有增加。

“COVID-19感染可能通過緩解後免疫系統的上調而導致糖尿病，這可能誘發胰腺β細胞功能障礙和胰島素抵抗，或者患者可能由於患有肥胖症或糖尿病前期而有患糖尿病的風險，而COVID-19給他們身體帶來的壓力加速了糖尿病的發生”，主要作者Wolfgang Rathmann教授說。共同作者奧利弗-庫斯（Oliver Kuss）教授補充說：”患有COVID-19的個體出現異常高血糖的風險很可能是一個連續的過程，取決於風險因素，如β細胞的損傷、明顯的炎症反應以及與大流行有關的體重增加和體力活動減少的變化。”

Rathmann教授補充說。”由於對COVID-19患者只進行了大約三個月的跟踪，因此需要進一步跟踪，以了解輕度COVID-19後的2型糖尿病是否只是暫時的，在他們完全康復後可以逆轉，或者是否會導致一種長期慢性病”。

儘管2型糖尿病對絕大多數患有輕度COVID-19的人來說不可能是一個問題，但作者建議任何從COVID-19中恢復的人都要注意警告信號和症狀，如疲勞、尿頻和口渴增加，並立即尋求治療。

作者指出他們的研究有一些局限性，包括關於住院和在全科醫生之外（如在醫院或在COVID-19檢測中心）被診斷為COVID-19的人的信息有限，可能會限制結果的準確性。同樣，他們無法控制體重指數，因為沒有相關數據，而且由於病例數量少，沒有調查1型糖尿病的發病率。最後，他們指出，他們的研究結果可能無法推廣到其他人群中。