長病程COVID-19研究表明“一些令人擔憂的事情正在發生”
據New Atlas報導,兩項新研究報告了一項正在進行的長病程COVID-19研究項目,調查COVID-19對急性感染後幾個月內認知能力的持續影響。劍橋大學領導的研究發現,許多長病程COVID-19患者即使在感染輕症後也會出現明顯的、可測量的記憶或註意力障礙。
新研究的高級作者Lucy Cheke說:“長病程COVID在政治上或醫學上很少受到關注。它迫切需要得到更多的重視,而認知問題是其中一個重要部分。當政客們談論’與COVID共存’–即無緩解的感染時,這是他們忽略的東西。”
這些新發現來自於一個正在進行的名為“COVID與認知研究”(COVCOG)的項目。該研究在2020年底/2021年初招募了近200名COVID-19患者,以及大約相同數量的人口學上匹配的未感染對照者。其目的是“繪製”COVID-19急性感染後的認知地形圖。
大約三分之二的COVID-19隊列經歷了長病程COVID的症狀,定義為在最初的診斷日期之後持續超過12週的症狀。新研究發現,在那些經歷長病程COVID的人中,78%的人注意力難以集中,69%的人遭受腦霧,68%的人報告說健忘,大約40%的人表現出一種被稱為語義混亂的情況。
該研究還發現,那些患有長病程COVID的受試者的日常生活受到了嚴重干擾。超過一半的長病程COVID隊列成員在很長一段時間內無法工作,三分之一的人因患病而失去工作。
也許最引人注目的是,研究發現,在長病程COVID隊列中,有一半的人報告說在讓醫生認真對待他們的持續症狀方面存在問題。從事COVCOG項目的研究人員Muzaffer Kaser說,這些發現肯定了一些真實的、可衡量的事情正在發生在這些病人身上。
“這是重要的證據,當人們說他們在感染COVID後有認知困難時,這些不一定是焦慮或抑鬱的結果,”Kaser說。“這些影響是可以測量的–一些令人擔憂的事情正在發生。記憶困難會大大影響人們的日常生活,包括正常工作的能力。”
與之前的長病程COVID研究一樣,新研究結果表明,病人初始感染的嚴重程度可以幫助預測長病程COVID症狀的可能性。研究中很少有受試者病得如此嚴重,需要住院治療,然而,那些報告更嚴重的急性疾病的人更有可能報告持續的認知問題。
此外,那些在急性疾病期間症狀最廣泛的人最有可能出現持久的認知問題。換句話說,那些在早期出現神經系統、胃腸道和心肺症狀組合的人,在幾個月後出現認知問題的風險更大。
新研究的結論是,在已經和沒有感染COVID-19的人之間存在“客觀的認知差異”。但目前仍不清楚具體是什麼導致了這些持續的認知症狀。研究人員假設揮之不去的系統性炎症是一種看似合理的因果機制,但建議需要進行更有針對性的研究來調查這一提議。
“感染引起COVID-19的病毒會導致體內的炎症,這種炎症會以我們仍不完全了解的方式影響行為和認知表現,但我們認為與早期過度的免疫反應有關,”Kaser補充說。
COVCOG研究正在進行中,但Kaser說這些新發現應該有助於患者和醫生更好地理解和識別長病程COVID的病例。他還指出,現在在英國各地開設了一些長病程COVID診所,以幫助患者管理這種新的慢性病。
“重要的是,如果人們擔心感染COVID後出現任何持續的症狀,應尋求幫助,”Kaser說。“COVID可以影響多個系統,在全英各地的長病程COVID診所,在全科醫生轉診後可以進行進一步的評估。”
這兩項新研究發表在《老齡化神經科學前沿》(Frontiers in Aging Neuroscience)雜誌( 1 , 2 )上。