研究稱半數以上COVID-19患者在康復后出現持續的Long COVID癥狀
據賓夕法尼亞州立大學醫學院的研究人員說,自2019年12月以來,全世界有2.36億人被診斷出患有COVID-19,其中一半以上的人在康復后出現Long COVID癥狀–持續時間長達6個月。 研究小組表示,政府、醫療保健組織和公共衛生專業人員應該為大量的COVID-19倖存者做好準備,他們將需要照顧各種心理和身體癥狀。
在患病期間,許多COVID-19患者會出現一些癥狀,如疲倦、呼吸困難、胸痛、關節酸痛和失去味覺或嗅覺。
直到最近,很少有研究對患者從COVID-19中恢復后的健康情況進行評估。 為了更好地瞭解該病毒的短期和長期健康影響,研究人員考察了涉及未接種疫苗的患者從COVID-19中恢復的世界性研究。 根據研究結果,成人以及兒童在從COVID-19病毒中恢復后的6個月或更長時間里可能會遇到一些不利的健康問題。
研究人員對57份報告進行了系統回顧,其中包括2019年12月至2021年3月期間被診斷為COVID-19的250351名未接種疫苗的成人和兒童的數據。 在被研究的人中,79%的人住院治療,大多數患者(79%)生活在高收入國家。 患者的中位年齡是54歲,大多數人(56%)是男性。
研究人員在一個月(短期)、兩到五個月(中期)和六個月或更長時間(長期)三個時間段內分析了Long COVID患者的健康情況。
根據研究結果,倖存者經歷了一系列與COVID-19有關的後遺症問題。 一般來說,這些併發症影響了病人的一般健康,他們的活動能力或器官系統。 總的來說,每兩個倖存者中就有一個經歷了COVID的長期表現。 從最初患病後的一個月到六個月或更長時間內,這一比例基本保持不變。
調查人員注意到倖存者中的幾個趨勢,例如:
- 一般健康情況:超過一半的病人報告體重減輕、疲勞、發燒或疼痛。
- 活動能力:大約有五分之一的倖存者經歷了活動能力的下降。
- 神經系統問題:近四分之一的倖存者經歷過注意力難以集中的情況。
- 精神健康障礙:近三分之一的患者被診斷出患有廣泛性焦慮症。
- 肺部異常:五分之三的倖存者有胸部影像異常,超過四分之一的病人有呼吸困難。
- 心血管問題:胸痛和心悸是常見的報告病症之一。
- 皮膚狀況:近五分之一的患者出現脫髮或皮疹。
- 消化系統問題:胃痛、食欲不振、腹瀉和嘔吐是普遍報告的情況。
公共衛生科學系主任Vernon Chinchilli說:”這些發現證實了許多衛生保健工作者和COVID-19倖存者一直以來的說法,即COVID-19的不良健康影響會一直存在。 儘管以前的研究已經考察了患者中長期COVID癥狀的流行情況,但這項研究考察了更大的人群,包括高、中、低收入國家的人,並考察了更多的癥狀。 因此,我們認為,鑒於現有的數據,我們的發現是相當有力的。 ”
“COVID-19倖存者健康情況不佳的負擔是壓倒性的,”聯合首席調查員、賓夕法尼亞州立神經工程中心的副教授Paddy Ssentongo博士說。 其中包括精神健康障礙。 一個人與COVID的戰鬥並不隨著急性感染的恢復而結束。 疫苗接種是我們最好的盟友,可以防止因COVID-19而生病,即使在有突破性感染的情況下,也可以減少Long COVID的機會。 “
COVID-19在倖存者中引起揮之不去的癥狀的機制還不完全清楚。 這些癥狀可能是由病毒引發的免疫系統超負荷運轉、揮之不去的感染、再感染或自身抗體(針對自身組織的抗體)產生的增加。 引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒,可以進入神經系統,並在其中生存。 因此,神經系統的癥狀,如味覺或嗅覺障礙、記憶障礙以及注意力和集中力下降,在倖存者中普遍發生。
“我們的研究不是為了確認COVID-19是這些癥狀的唯一原因。” Ssentongo說:”在一些研究中,病人報告的癥狀是由其他一些原因引起的,這是可信的。 ”
據研究人員稱,早期干預對於改善許多COVID-19倖存者的生活質量至關重要。 他們說,在未來幾年裡,醫療服務提供者可能會看到大量有精神和認知問題的病人湧入,如抑鬱症、焦慮症或創傷后應激障礙,這些人在感染COVID-19之前是健康的。 基於這些發現,醫療保健提供者應該相應地計劃和分配資源,以便有效地監測和治療這些情況。
研究小組指出,這些長期的健康情況可能導致醫療需求的增加,並可能使醫療保健系統不堪重負,特別是在低收入和中等收入國家。 他們說,這項研究的結果可以説明制定治療計劃,改善對COVID-19患者的護理,併為受影響的人建立綜合的循證臨床管理。
“由於倖存者可能沒有精力或資源來回奔波於他們的醫療保健提供者,一站式診所對於有效和高效地管理Long COVID患者至關重要,”Ssentongo說。 “這樣的診所可以降低醫療成本,優化獲得護理的機會,特別是在歷史上存在較大的醫療保健差異的人群中。”