近九成科學家認為新冠病毒不會消失,這對生活意味著什麼?
許多人或許曾暢想回到新冠病毒出現前的時代:我們可以摘下口罩,自由旅行;孩子們在進入校園前不必測體溫;朋友之間也可以盡情擁抱。2021年,全球新冠疫情依舊沒有放緩腳步,累計新冠病例已經接近1.1億,死亡人數也超過了240萬。生活回歸正常,看起來還是遙遠的奢望。
今年一月,《自然》雜誌向119位免疫學家、傳染病專家以及病毒學家發去問卷,詢問他們對新冠病毒的看法。近九成科學家認為病毒會從大流行轉為局部流行——它不會徹底消失,而是會在這顆星球的不同角落輪番出現。這對於我們的生活,究竟意味著什麼?
局部消失,局部爆發
在審視新冠病毒對未來生活造成的影響之前,我們先來看一下具體的調研結果。如上文所述,問道“新冠病毒成為局部流行病毒的可能性有多大”時,60%的受訪者認為“非常可能”,29%認為“有可能”。認為“不可能”和“非常不可能”的,只有區區6%。
局部流行和目前的大流行有著足夠的區別。有接近四成的科學家認為我們有望在某個區域徹底消除新冠病毒。在這些區域,儘管疾病還有重新爆發的可能,但考慮到疫苗或疾病帶來的群體免疫效果,這些爆發有望很快被撲滅。值得一提的是,依舊有超過半數的受訪者更為悲觀。在他們看來,即便是做到局部消滅病毒,也不是一件容易的事。
這裡的關鍵在於疫苗是否能阻止傳播。從已有的初步臨床試驗數據來看,結果還較為積極,但我們需要更多的數據來確認這一點。此外,考慮到變異病毒的出現,對於疫苗效力的評估,也離不開更多的檢測。甚至,我們還需要開發新型的疫苗,以應對未來的新變異病毒。
在最理想的情況下,疫苗不僅能減少病毒的傳播,也能減輕感染者的症狀。但要做到控制疫情,依舊離不開大規模的接種。據估計,如果一款疫苗的保護效力為90%,為了控制住病毒的傳播,需要至少55%的人接種疫苗,並且輔以一定的社交隔離手段。如果人們完全不遵守社交隔離舉措,這一數字則要上升到67%。顯然,疫苗的保護效力越低,需要接種的比例就越高。而在部分國家,即便是想實現55%的疫苗接種,也非常具有挑戰。
下一個流感?
可能很多人會擔心,新冠疾病是否會像流感一樣,造成持續的影響。《自然》的報導中指出,自1918年的流感爆發後,幾乎出現的所有A型流感病毒,都在某種程度上算是1918年出現的病毒的後裔。這些病毒每年在全球循環,感染數百萬人。新冠病毒是否也會這樣?
從某種程度上看,新冠病毒和流感病毒會有類似之處。比如它在未來可能會展現出季節性,在冬天爆發。但另一方面,流感病毒的變異速度要比新冠病毒快得多,很容易就逃脫免疫監控,這也是每年都要重新研發流感疫苗的原因。這點上看,新冠病毒的危險性要比流感小很多。
但我們依舊不能對此掉以輕心。《自然》在調研中請科學家們選擇驅動新冠病毒持續傳播的最主要原因,高達七成的科學家選擇了免疫逃逸。這在冠狀病毒裡並不罕見——從新冠之前就存在的幾種冠狀病毒來看,感染過一些普通冠狀病毒的人,之後還會重新感染。而幾十年前產生的中和抗體,對於現有的流行毒株的保護力有所下降。這一點和新冠病毒非常類似。也正是因為這個原因,至少有3種冠狀病毒已在人群中傳播了數百年之久。
另一個驅動新冠病毒持續傳播的原因是不斷下降的免疫力。一些研究發現,大部分兒童會在6歲以前接觸到普通冠狀病毒,產生一些輕微的症狀,並產生相應的免疫力。然而這些免疫力並不能持續很久,因此無法避免重複感染。
但積極的一面在於,對於普通冠狀病毒,有免疫力的成人即便重複感染,也未必會出現嚴重的症狀。人們希望免疫系統能對新冠病毒產生類似的效果。目前,科學家們正在監測免疫細胞的長期效力,以確認能在多大程度上起到保護效果。
與病毒共存
要看清新冠病毒的未來,還有一個重要問題沒有解決——在野生動物中的宿主。我們知道蝙蝠體內有很多冠狀病毒,也知道新冠病毒可以感染貓、兔子、倉鼠和水貂。沒有搞清這些病毒在自然中隱匿於何方,病毒就有捲土重來的可能。
但只要各個國家防控得當,新冠終將得到控制。有科學家說,想要徹底消滅新冠,就好像要舖一條通向月球的道路,近乎於不現實。但無法根除病毒,不代表未來我們還將遭遇如此嚴重的疫情,如此多的死亡,以及如此嚴格的社交隔離。
我們的未來,或許是與新冠病毒共存的未來。即便新冠病毒可能局部流行,隨著疫苗或感染帶來的群體免疫,希望它帶來的症狀將極大減輕。而隨著嚴重感染的數量在可控制的範圍內,全球間也會逐漸慢慢恢復通航。最終,新冠病毒可能會像流感病毒,或是其他感染人類的普通冠狀病毒一樣,每年造成一定的影響。但無需口罩和社交隔離,我們就能做很好的應對。