哈佛大學教授:武漢防疫經驗對各國非常有意義
“武漢的這些(防疫)經驗對各國來講都非常有意義,讓各國不是從零開始。”北京時間29日晚,哈佛大學生物統計系和統計系教授、美國國家醫學院院士林希虹在一場科學講座直播中如是說。林希虹結合對武漢3.2萬例新冠肺炎病人的分析數據,對武漢實施防疫措施的關鍵時間節點進行梳理,總結了新冠肺炎公共衛生防疫的主要措施。
R0是基本傳染數,在流行病學上指的是,沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染者平均能傳染幾個人。比如,R0為4,意味著1個感染者會傳染4個人。R0值越高,傳染的人數越多。
2月底,林希虹與來自華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院的研究人員合作分析了2.6萬人,4月10日在JAMA(《美國醫學會雜誌》)上發表文章時,將研究數據更新至3.2萬人。據研究結果,武漢實行封城和交通管制措施後,R0值從3.88降至1.25,“這樣做還不夠,因為R0值還是高於1。”林希虹說,如果要完全控制傳染的話,需要R0值降得越低越好,降到0最好。
據林希虹透露,意大利封城以後R0值在1左右徘徊了大概一個月,和武漢的結果差不多。德國同樣,封城之後R0值差不多在1左右徘徊。
武漢連續曲線R值估計
實施封城和交通管制措施後,武漢又推出了集中隔離的舉措。包括建立方艙醫院,徵用大學宿舍用於隔離密切接觸者等。“把一些展覽館、體育館很快變成方艙醫院,這是中國非常好的創舉。”林希虹表示,“方艙醫院建立以後這個R0值比1小很多,我們當時估計是0.3,而且被感染人數也非常快地降低。”
4月初,波士頓會展中心也建了方艙醫院,美國其他地方在3月下旬和4月初都建了很多方艙醫院。
疫情期間,幾萬名醫護人員馳援武漢,與武漢本地醫護一起抗疫。“武漢做了一件很好的事,為了防止醫護人員家庭傳染,給醫護人員提供了旅館。”林希虹說,這是一個很好的經驗。根據3月21日推特的消息,美國費城也把旅館提供給醫護人員,讓他們休息,並且幫助他們的家庭成員。
林希虹表示,提高病毒檢測能力也很重要,可以幫助早診斷早治療。在檢測能力不足情況下,可安排一些人員(如有症狀者、密切接觸者等)優先進行檢測。
“此外,戴口罩、流行病史調查、及時救治重症患者等措施對武漢防疫而言都很重要。”林希虹認為,現階段,為防止疫情第二次暴發,還需要關注無症狀感染者。“要注意的是,有抗體並非就是獲得了免疫。”
3月13日,在哈佛公共衛生學院的一次講座中,林希虹用一組照片對比各國的防護情況。對比照在社交網絡廣泛傳播,美國一些醫護人員和普通民眾在社交媒體發布了以“GetMePPE”(讓我得到個人防護設備)為標籤的話題,呼籲外界援助口罩、防護服和防護面罩等個人防護設備。林希虹說,此次在線請願書活動,最終引發一百多萬人簽名。“全面的個人防護設備以及熟練的穿脫防護服的技巧,對公共衛生工作者來說,很重要。”
林希虹認為,對西方國家來而言,目前最重要的防疫策略是大幅降低新發感染者人數,“尤其現在沒有疫苗的情況下,公共衛生干預非常重要。”林希虹說,武漢在防疫過程中的公共衛生干預經驗可藉鑑。此外,公眾教育和大眾傳播也很重要,因為科學知識能幫助人們為自己、家人和社區做出明智決定。
“不過,因為各國存在差異,關於防疫的各項措施需要適應各國國情以及文化,不能直接複製。”林希虹直言,每個國家可從武漢經驗中看有什麼能採用,並根據實際情況調整出一套適用於本國的方案。
如果說抗疫只有一個關鍵,這個關鍵點是什麼?林希虹說:“就是我們需要團結起來。每個人都是抗疫團體的一員,控制新冠肺炎需要大家共同努力,包括政府、國際組織、學術界、商業界、社區等。”