哈佛大學專家:美國想解封?先日檢2千萬、提高追踪能力再說
截至今日,美國新冠肺炎的確診人數已經超過80萬,而且每天都在快速增長。在疫情如此嚴重的情況下,美國總統特朗普卻一再表示要儘早讓美國解除封鎖,甚至打算在5月份就復工復產。然而,這一言論卻遭遇各種批判,有專家預測美國過早解封可能致數百萬美國人喪命。那麼,美國現在能解封嗎?需要達到什麼樣標準才可以解封呢?
截至今日,美國新冠肺炎的確診人數已經超過80萬,而且每天都在快速增長。在疫情如此嚴重的情況下,美國總統特朗普卻一再表示要儘早讓美國解除封鎖,甚至打算在5月份就復工復產。然而,這一言論卻遭遇各種批判,有專家預測美國過早解封可能致數百萬美國人喪命。那麼,美國現在能解封嗎?需要達到什麼樣標準才可以解封呢?時至今日,大多數美國人仍然因為疫情的緣故被困在家裡,等待雨過天晴的那一天。雖然呆在家里肯定能阻止更多的感染,但美國同樣需要付出代價。最新發布的哈佛大學分析報告顯示,待在家中的禁令不僅讓美國家庭和社區壓力倍增,而且這一禁令帶來的全國性封鎖意味著美國每月會損失1000億至3500億美元。
美國真的能夠像其總統特朗普預期的那樣,5月份就解封嗎?美國還需要做到哪些努力才能達到解封的標準呢?哈佛大學、約翰霍普金斯大學和前美國食品和藥物管理局局長斯科特•戈特利布的三份報告或許可以讓美國人有所了解。
倉促解封對美國人來說將是一場致命的災難
在美國公共誠信中心週二發布的首份報告中提到了美國衛生與公眾服務部的一份聯邦文件,該文件稱如果每個人都返回街頭,擁抱、親吻、握手並完全放棄保持社交距離的措施,那麼全國可能會有30多萬人死亡。
這不僅僅是數字,更是活生生的生命。因此,任何解除封鎖的計劃都要慎之又慎,而且必須要對公共衛生系統進行大量的額外投資,尤其是提升美國對新冠肺炎患者的檢測和追踪能力。
專家們針對解封提出許多關鍵性的建議,這些建議不僅有助於美國成功、安全地擺脫疫情危機,而且有助於美國從疫情的打擊中快速恢復。
哈佛大學提出:提升檢測量是解封的基礎
哈佛大學的報告表明,美國人面臨的是大多數人都無法想像的艱鉅任務。該報告稱:“我們需要大規模地擴大檢測、接觸者的追踪、隔離和檢疫工作,同時提供醫療資源,使所有人都能獲得這些服務。”
目前,美國日檢測能力約為15萬人,約佔總人口的0.04%。在未來幾個月,美國應迅速提高其檢測能力,最終使日檢測人口比例達到2%至6%。到6月初,全美每天應當進行500萬次測試,到7月底,每天進行2000萬次測試。這種檢測規模將超過德國(每天檢測0.06%的人口),甚至將超過韓國。
報告稱,兩年內,這種規模的病毒檢測和追踪成本估計為500億至3000億美元每月,這仍然遠遠低於持續封鎖帶來的1000億至3500億美元的經濟損失。
但即使達到這個規模可能也不足以保護公眾的安全。檢測要做到全面覆蓋,有症狀的疑似患者以及他們的密切接觸者、醫護人員等潛在的接觸者、療養院居民以及工作人員、監獄犯人以及所有的公司和學校人員等等,全都應當進行檢測。
哈佛大學的其它建議:開工與入境等
擴大檢測規模的首要任務是保障那些基本的勞動力。決策者應該傾聽工人的聲音,因為工人更了解如何確保工作安全以及何時會違反安全規定。此外,最近一段時間內檢測呈陰性,以及在可靠的抗體測試中表現出免疫力的人,應該可以重返工作崗位,但前提是這些測試能夠證明是可靠的。
美國也應當對免簽卡或護照持謹慎態度,病毒檢測以及最近的陰性測試結果,才能做為真正的通行證。美國還要為人民提供更多的工作保護和醫療保障,以此保證14天的隔離令能夠得到順利執行。此外,聯邦政府也應該建立一個流行病檢測委員會,並任命一名國家級的負責人來提升檢測工作。
不太靠譜的病毒檢測結果
然而,哈佛大學的報告可能忽視了一個問題:它的那些建議是以所有病毒測試的準確性為基礎,但事實上有些並不准確。在對鼻子和喉嚨的拭子檢測中,約有30%的人呈假陰性,這意味著大約每10個感染者中就有3個可能被誤診,然後很可能繼續在公司或學校傳染其他人。
這種假陰性出現的原因是多方面的。比如,FDA放寬了試劑盒的監管,導致市場“魚龍混雜”。咽喉和鼻子中的病毒載量會隨著時間降低、操作人員採集樣本時的操作不當、保存和運輸途中造成的樣本破壞,這些都可能對檢測結果造成影響。
有人認為血液檢測才更加準確,然而《紐約時報》最近的報導稱,用於確定一個人是否曾感染了冠狀病毒並產生抗體的血液檢測,其檢測結果遠不如棉籤拭子,部分檢測的準確率只有30%。
再看看約翰·霍普金斯大學建議:在美國進行全面排查。
該報告稱,需要在全美部署成千上萬病例接觸者的排查人員,確保每一個COVID-19患者都能夠被發現。然後通過排查人員的干預,警告那些潛在的接觸者呆在家裡,以此迅速遏制病毒的傳播。
紐約州州長安德魯·庫默週三在新聞發布會上宣布,紐約州將與約翰·霍普金斯大學合作,組建一支排查人員大軍。他說:“你以前從來沒有聽說過’檢測、追踪、隔離’這些詞。因為我們從來沒有這樣做過。”
約翰·霍普金斯大學的建議如何在全美範圍內運作?
在美國各地額外僱傭10萬名密切接觸者的排查人員。國家和地區公共衛生部門需要對這些排查人員進行多方面的培訓,包括疾病傳播、病例隔離和檢疫原則、公共衛生數據收集和使用規範、風險溝通和文化敏感性等。
在排查風險的同時,該計劃事實上也為許多人提供了就業機會,比如前政府僱員、退休的公共衛生和公共安全人員、醫療和公共衛生領域的學生、社區衛生工作者和其他因疫情失業的求職者等。具有良好溝通和麵試技巧的人尤其適合這項工作。
約翰•霍普金斯大學的報告預計,這些新勞動力估計將花費美國36億美元,因此希望國會能夠在第四次刺激計劃中為這一想法提供資金。對美國而言,不排查的成本也很高:平均每個感染者可以感染兩到三個人,這意味著,如果一個人將病毒傳播給另外三個人,經過10次傳播就能製造出超5.9萬個病例。
蘋果和谷歌:讓手機自動追踪和監視聯繫人
事實上,早在4月11日蘋果和谷歌兩大科技巨頭就宣布了一個史無前例的合作項目。兩家公司將在各自的智能手機系統上增加“接觸者追踪”功能。
這一藍牙追踪技術最快會在5月中旬實現。蘋果和谷歌會通過APP與各國衛生部門發布的數據進行同步,並授權公共衛生類APP使用這些數據。若iPhone或Android手機用戶的新冠病毒檢測結果為陽性,將把這一信息輸入公共衛生類APP,其他用戶近距離接觸他們時就會收到警告。
但這種功能最讓人們抗拒的就是會涉及到個人隱私。為此,兩家公司均做出承諾,“尊重用戶隱私和安全”將是任何應用程序設計的重中之重,它們不會收集用戶的位置數據,也不會透露患者的個人信息,用戶還可以選擇關閉這一功能。
斯科特•戈特利布:增加疫情預報服務、實行線上工作與教育
他建議建造一座國家傳染病預測中心,並且作為永久性的聯邦機構,其功能與國家氣象局類似。他聲稱,即使一些限制被取消,我們也不應該急於讓美國恢復正常。隨著學校和企業重新開學,遠程教育和線上工作將是優先選擇,聚會也應該盡可能限制在50人以內。
上述三份報告表明,美國的解封之路任重而道遠,非一兩個月就能實現的,這是美國人應當認清的現實。