研究稱美新冠早期死亡被低估,紐約州超額死亡為報告2至3倍
來自耶魯大學和美國國立衛生研究院的一項最新研究指出,在美國新冠病毒檢測不充分或疫情嚴重的地區,早期新冠肺炎相關的死亡人數被低估。在疫情嚴重的新澤西州和紐約州,全死因超額死亡負擔是官方報告新冠肺炎死亡人數的2至3倍。
超額死亡是指一個地區人群中實際死亡人數與預期死亡人數之差。
上述研究題為《美國新冠肺炎早期死亡人數估算》(Estimating the early death toll of COVID-19 in the United States),當地時間4月19日發表在醫學預印本網站Medrxiv,尚未經過同行評議。第一作者和通訊作者是耶魯大學公共衛生學院流行病學微生物疾病副教授Daniel M. Weinberger,其他合作者來自馬薩諸塞大學阿默斯特分校、美國國立衛生研究院福格蒂國際中心國際流行病學與人口研究室等機構。
研究發現,2020年2月和3月,美國因肺炎及流感導致的死亡率顯著上升。在一些州,死亡人數的上升出現在新冠檢測率上升之前,並且沒有被計入新冠肺炎官方統計數據中。
此外,論文指出,佛羅里達州和賓夕法尼亞州等地區可能在早期漏報了新冠肺炎死亡人數,且目前也可能在很大程度上少報了新冠死亡人數。在華盛頓州,由於檢測密集,新冠肺炎的死亡人數相對準確。
3月14日至3月28日,美國各州的超額死亡人數(上)和新冠肺炎報告死亡人數(下)
研究人員認為,2020年2月和3月,由於新冠病毒檢測能力不足,一些由新冠病毒引起的死亡沒有進入官方統計數據。同時,疫情使得政府在編制死亡證明和確定死亡原因時不可避免地出現拖延。這些因素都可能導致某些地區的疫情影響被嚴重低估。
為了估算新冠肺炎造成的實際死亡,該研究將肺炎及流感(P&I)相關的實際死亡人數與該時段內肺炎及流感死亡人數的預期基線進行比較,兩者的差值“肺炎及流感超額死亡” (Excess P&I mortality)被用來估算新冠肺炎造成的死亡負擔。此類方法曾用於2009年甲型H1N1流感。
由於康涅狄格州、北卡羅萊納州和西弗吉尼亞州近幾個月來缺少死亡率數據,研究人員未將其納入分析範圍。
結果顯示,3月中旬至3月28日,美國許多州的肺炎及流感相關死亡人數顯著高於預期。在新澤西州、華盛頓州、紐約州、伊利諾伊州和佐治亞州,肺炎及流感相關死亡人數呈現高於基線的相對增長;在佛羅里達州和佐治亞州,肺炎及流感死亡人數增加的情況發生在新冠病毒檢測大幅推廣前數週,肺炎及流感的超額死亡人數大於每週報告的新冠肺炎死亡人數。
通過比較超額死亡人數與新冠肺炎死亡人數,研究人員發現,一些州存在報告不足的情況。截至3月28日,加州報告了101例新冠肺炎死亡病例,但同時段內,預期的肺炎及流感超額死亡為399例。同樣,截至3月28日,研究估算出德克薩斯州有176例肺炎及流感超額死亡,而新冠死亡報告為27例。相較之下,紐約和華盛頓的新冠死亡報告與肺炎及流感超額死亡數量之間存在一致性。
論文總結稱,2020年2月9日至3月28日期間,研究所涉及的美國各州共有3101例肺炎及流感相關的超額死亡,而新冠肺炎死亡報告為1958例。
美國各州全死因超額死亡人數
由於肺炎及流感導致的死亡僅佔新冠肺炎相關死亡的一小部分,研究人員選取疫情嚴重的新澤西州和紐約州,分析其全死因超額死亡人數和新冠死亡人數的關係。結果發現,兩地的超額死亡總人數是官方新冠死亡人數或肺炎及流感超額死亡人數的2至3倍。
紐約州和新澤西州的全死因超額死亡人數(黑線)VS肺炎及流感超額死亡人數(紅線)和新冠肺炎報告死亡人數(藍色虛線)
紐約市的肺炎及流感超額死亡人數(紅線)VS所有超額死亡人數(黑色)
研究人員認為,與僅依賴官方通報的新冠死亡人數相比,通過肺炎及流感的超額死亡人數以及全因死亡人數估算新冠死亡更為可靠,尤其是在缺乏廣泛病毒檢測的地區。
美國約翰斯·霍普金斯大學4月21日發布的新冠疫情最新統計數據顯示,截至北京時間22日2時30分,美國新冠確診病例升至804194例,死亡病例為43200例。紐約州為美國疫情最嚴重的地區,確診病例為257125例,死亡病例為18821例。新澤西州確診病例為88806例,死亡病例為4520例。