市場對包括Ozempic 和Wegovy 等流行品牌在內的減肥藥物的需求持續上升。 最近的一項研究顯示，八分之一的美國人曾經或正在使用這些藥物來控製糖尿病、心臟病或肥胖症。這些藥物被正式歸類為胰高血糖素樣勝肽-1 受體激動劑（GLP-1RA），包括Mounjaro 和Zepbound 等藥物。 GLP-1 藥物常被媒體、患者甚至一些醫生稱為”神藥”，因其顯著的減肥效果而備受讚譽。 雖然這些藥物的好處有據可查，但人們對它們如何影響各種器官系統卻知之甚少。

對此，華盛頓大學聖路易斯醫學院和退伍軍人事務部(VA) 聖路易斯醫療保健系統的研究人員進行了一項全面研究，研究對象為200 多萬服用GLP-1 藥物的糖尿病患者。他們的研究結果表明，GLP-1 藥物對認知和行為健康有顯著益處，但也增加了胰臟炎、腎臟疾病和其他健康狀況的風險。

這項研究最近發表在《自然醫學》雜誌。

“鑑於這些藥物的新穎性和飛速發展的人氣，系統地檢查它們對所有身體系統的影響非常重要——不遺餘力——以了解它們的作用和不作用，”該研究的資深作者、臨床流行病學家和腎臟科醫生Ziyad Al-Aly 醫學博士說，他在聖路易斯華盛頓大學醫學院附屬John J. Cochran 退伍軍人醫院治療患者。

“我們的方法使我們能夠建立一個全面的圖譜，繪製出GLP-1RA 與所有器官系統的關聯，」他說。 “該研究結果深入了解了GLP-1RA 的一些已知和以前未被認識的益處和風險，可能有助於指導臨床護理和研究議程。”

GLP-1RA 藥物每週注射一次，可模擬自然產生的荷爾蒙，抑制食慾，減緩消化，產生更持久的飽足感。 健康的飲食和運動也有助於減肥。

在這項研究中，華盛頓大學醫學部的研究人員分析了美國退伍軍人事務部資料庫中的去識別化醫療記錄。 他們比較了服用GLP-1RA藥物治療糖尿病的退伍軍人和服用Jardiance、Glipizide和Januvia等品牌的傳統藥物的退伍軍人的175項健康結果。

資料集總共研究了200 多萬名在2017 年10 月1 日至2023 年12 月31 日期間接受糖尿病治療的退伍軍人。 患者包括不同年齡、種族和性別的人。

研究的資深作者Ziyad Al-Aly，醫學博士，華盛頓大學醫學院臨床流行病學家和腎臟科醫師。 圖片來源：Matt Miller/WashU Medicine

GLP-1RA藥物對神經和行為健康大有裨益，可降低癲癇發作和對酒精、大麻、興奮劑和鴉片類藥物成癮的風險。 服用減肥藥的人出現自殺念頭、自殘、暴食症和精神分裂症等精神障礙的風險也降低。

華盛頓大學醫學部的研究結果也顯示，神經認知障礙（如阿茲海默症和失智症）的風險也有所降低。

退伍軍人聖路易斯醫療保健系統臨床流行病學中心主任阿爾-阿利（Al-Aly）說：”有趣的是，GLP-1RA藥物作用於受體，而這些受體在涉及衝動控制、獎賞和成癮的腦區都有表達–這可能解釋了它們在抑制食慾和成癮方顏面的功效。保健系統臨床流行病學中心主任，也是研發服務部門的負責人。

雖然GLP-1RA 藥物對各種健康問題都有療效，但相關的益處並不大–對大多數結果而言，大約減少了10% 到20%。阿利說：”然而，效果不大並不能否定這些藥物的潛在價值，尤其是對於很少有有效治療選擇的疾病，例如癡呆症。”這也可能意味著，這些藥物正在與其他幹預措施（如改變生活方式或其他藥物）結合使用時最有益。 “

這項研究也證實了過去的研究結果，詳細說明了這些藥物降低心臟病發作、中風和其他心血管疾病風險的潛力。

他的研究也強調了藥物的潛在缺點，包括增加噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道問題的風險，在極少數情況下還會導致胃麻痺。 “這些在研究和軼事中都有詳細記載。我們的研究證實了這些發現。”

但新奇的是，GLP-1RA 藥物可能會對胰臟和腎臟產生負面影響。 雖然這些不良反應並不常見，但卻可能非常嚴重；醫生必須警惕胰臟炎的跡象，並監測服用GLP-1RA 藥物者的腎功能。 腎臟問題可能在沒有症狀的情況下發生，直到病情發展到晚期，治療方案有限。

GLP-1RA 藥物對健康有廣泛的益處。然而，它們也並非沒有風險。 研究結果強調了這些藥物更廣泛應用的可能性，但同時也強調了服用這些藥物的人應仔細監測的重要風險。

編譯自/ ScitechDaily