巴貝西亞原蟲病是一種類似瘧疾的蜱媒疾病，在美國各地的發病率正在上升，其中有相當多的患者還同時感染了萊姆病等其他與蜱蟲有關的疾病。一項研究顯示，這些合併感染可能會改變免疫反應並影響治療效果，這強調了在流行地區警惕診斷和創新治療策略的重要性。

從2015 年到2022 年，美國的巴貝西蟲病（一種蜱媒寄生蟲病）發生率平均每年增加9%，每10 名患者中就有4 人同時感染了萊姆病等另一種蜱媒疾病。 這是賓州州衛生院米爾頓-S-赫希醫療中心和賓州州立醫學院的一項新研究得出的結論。

賓州州立衛生院米爾頓-S-赫希醫療中心傳染病研究員、該研究的第一作者帕迪-斯森通戈（Paddy Ssentongo）說：「這些發現表明，臨床醫生應提高警惕，防止巴貝西蟲病患者合併感染其他蜱媒疾病。

他們今天（10月8日）在《 Open Forum Infectious Diseases.》雜誌上發表了他們的研究結果。

巴貝西蟲病有時被稱為”美洲瘧疾”，是由巴貝西亞原蟲寄生蟲引起的，透過黑腿蜱叮咬傳播。 它主要出現在美國東北部和中西部各州。 與瘧疾一樣，這種寄生蟲也會感染紅血球，而這種疾病也有許多類似的臨床症狀。 據美國疾病管制與預防中心（CDC）稱，雖然有些人不會出現症狀，但其他人會出現類似流感的症狀。 這種疾病對老年人和有某些健康問題（如免疫系統衰弱或脾臟缺失）的人來說可能是致命的。了解地方病和新出現的病媒傳染病的驅動因素、動態和控制對於全球健康幹預至關重要。

根據美國疾病預防控制中心的數據，巴貝西蟲病的發生率一直在上升。 斯森通戈解釋說，氣候變遷可能起到了一定的作用。 溫度、濕度、降雨量和季節長短等因素的變化影響了蜱蟲等傳播媒介的數量和分佈，也影響了鹿等蓄積宿主動物的數量。 因此，蜱蟲可能出現在更廣闊的地域。

調查盛行率和死亡率風險

研究團隊著手評估巴貝西蟲病和巴貝西亞原蟲合併感染的當前盛行率，以及巴貝西亞原蟲合併感染對死亡風險的影響。 TriNetX是一個大型的全國性資料庫，收錄了超過2.5億人的臨床患者數據，研究人員利用該資料庫確定了3521名在2015年10月至2022年12月期間感染巴貝西蟲病的患者。

研究人員發現，巴貝西蟲病的發生率平均每年增加9%。 大多數病例在夏季達到高峰，東北部各州均有報告。 在確診的巴貝西蟲病患者中，42%的人也感染了一種或多種蜱媒疾病，比例高於以往的研究。 在這些患者中，41%的人同時感染了導致萊姆病的細菌，所佔比例最大，而同時感染導致埃希氏菌病和無形體病的細菌的患者比例較小，分別為3.7% 和0.3%。

當研究小組研究合併感染是否會擴大併發症風險或導致較差的結果時，他們發現單純巴貝西亞原蟲感染組和合併感染組之間沒有顯著差異。 然而，當他們研究死亡風險時，卻發現單純巴貝西亞原蟲感染組的死亡風險較高。

治療策略與預防

“同時患有巴貝西蟲病和萊姆病似乎與死亡率下降無關，”斯森通戈說，並指出這一發現令人驚訝。 “據推測，血液中同時存在其他蜱媒感染可能會透過’增強’免疫反應來改變免疫反應，從而有效抵抗感染。”

結果的差異也可能與其他蜱傳疾病的治療方法有關。 研究團隊在研究中發現，與單純巴貝西蟲病組相比，合併感染組更有可能被處方強力黴素，這是治療萊姆病、無形體病和埃希氏桿菌病的第一線抗生素。這提出了一個令人信服的問題： 強力黴素是否也能有效治療巴貝西亞寄生蟲？

目前，巴貝西蟲病的治療方法取決於疾病的嚴重程度。 治療通常包括抗生素阿奇黴素和阿托伐醌的合併應用。 對於重症患者，如嚴重器官功能障礙患者，也可考慮進行紅血球置換，即移除異常紅血球並以健康紅血球取代。 然而，紅血球置換術對存活的益處尚未被廣泛研究。

“對於巴貝西蟲病患者，我們在調查患者是否患有萊姆病或其他蜱傳疾病的同時，會添加強力黴素。 他說，還有其他病例報告稱，多西環素成功治療了巴貝西蟲病。蜱媒疾病。

“如果您居住在巴貝西蟲病流行的地區，主要是東北部和中西部各州，請採取預防措施，尤其是在夏季，”斯森通戈說。 ” 採取預防蜱蟲叮咬的措施。穿長袖襯衫、長褲和淺色衣服。使用蜱蟲驅避劑，在戶外活動後檢查是否有蜱蟲。”

編譯自/ SciTechDaily