重症COVID-19會使大腦加速老化與腦損傷標記升高和灰質體積縮小有關
一項突破性研究顯示，重症COVID-19患者的認知功能會受到長期影響，將他們康復後的狀態比作加速衰老，新發現的後遺症包括腦容量減少和腦損傷蛋白增加，強調了病毒對大腦健康的嚴重而持久的影響。
英國迄今為止最大規模的研究為更了解COVID-19 對大腦的直接和長期影響邁出了新的一步。
COVID-19 後持續性認知缺陷的範圍、病理生理學和恢復軌跡尚不清楚，這限制了我們制定預防和治療策略的能力。 研究人員報告了一項前瞻性全國認知研究的一年認知、血清生物標記和神經影像學結果，該研究將351 名需要住院治療的COVID-19 患者與2,927 名常模匹配對照組進行了比較。 認知障礙是整體性的，與腦損傷標記物升高以及COVID-19一年後前扣帶回皮質體積縮小有關。 最初感染性損傷的嚴重程度、急性期後的精神症狀、腦病史與最大的認知缺陷有關。 主觀和客觀認知缺陷之間有強烈的一致性。 對106名患者進行的縱向追蹤表明，他們的病情有恢復的趨勢。 這些發現共同支持了中重度COVID-19 腦損傷可能由免疫介導的假設，並為治療策略的開發提供了指導。
由利物浦大學牽頭，倫敦國王學院和劍橋大學參與的COVID-CNS聯盟的研究人員於9月23日在《自然醫學》（Nature Medicine）雜誌上發表的研究結果表明，在因COVID-19住院12- 18個月後，患者的認知功能比匹配的對照組患者更差。 重要的是，這些發現與核磁共振成像掃描中關鍵區域腦容量的減少以及血液中異常高水平腦損傷蛋白的證據相關。
令人震驚的是，本研究發現的COVID 後認知障礙相當於正常老化二十年。 需要強調的是，這些患者都曾經歷過COVID，需要住院治療，因此這些結果不應該太廣泛地推廣到所有經歷過COVID 的人身上。 然而，所有測試的認知技能的缺失程度，以及腦部掃描和血液測試中與腦損傷的聯繫，提供了迄今為止最明確的證據，證明COVID 可能在呼吸系統問題康復後的很長一段時間內對大腦和心理健康有重大影響。
這項研究是利物浦大學COVID-19 臨床神經科學研究（COVID-CNS）的一部分，該研究旨在了解COVID-19 住院患者神經和精神併發症的生物學原因和長期結果。
研究報告的作者、利物浦大學的格麗塔-伍德（Greta Wood）博士說：”許多人在使用COVID-19 住院治療後會出現持續的認知症狀，通常被稱為’腦霧’。”
然而，目前還不清楚是否有認知障礙的客觀證據，如果有，是否有腦損傷的生物學證據；最重要的是，患者是否會隨著時間的推移而康復。在這項最新研究中，我們對351 名需要住院治療的COVID-19 患者進行了研究，這些患者有的出現了新的神經併發症，有的則沒有。 研究發現，有和沒有COVID-19急性神經系統併發症的患者的認知能力都比他們的年齡、性別和教育程度預期的要差，這是以3000名對照對象為基礎得出的結論。
通訊作者、利物浦大學神經科學教授本尼迪克特-邁克爾教授說：”COVID-19不是一種單純的肺部疾病。 通常情況下，受影響最嚴重的患者都會出現腦部併發症。這些研究結果表明，使用COVID-19住院治療可導致全面的、可客觀測量的認知障礙，甚至在住院12-18個月後仍可發現。患者中，也存在於沒有臨床神經系統併發症的住院患者中，這表明COVID-19 可在沒有神經系統診斷的情況下單獨導致認知障礙。中腦區體積縮小的關聯表明，這可能存在可測量的生物機制。發現的原因”。
倫敦國王學院的傑羅姆-布林（Gerome Breen）教授說：「長期研究對於確定這些患者的恢復情況或哪些患者的病情可能惡化，以及確定這種情況是COVID-19獨有的，還是其他感染常見的腦損傷都至關重要。 ‘等認知症狀，同時也有助於制定治療策略。
編譯自/ SciTechDaily