猴痘變異株引發病例激增世衛組織拉響全球最高等級警報
世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞召開發布會,宣布正在非洲迅速蔓延的猴痘變異株疫情構成「國際關注的突發公共衛生事件」——這也是《國際衛生條例》框架下的最高等級全球疫情警報。
(資料來源:世界衛生組織X帳號)
譚德塞表示,過去十年剛果民主共和國一直有通報猴痘病例,數量穩定增加。然而去年開始,該國的猴痘報告病例數大幅增加。今年迄今報告的病例數已經超過去年總數,感染病例超過1.4萬例,同時有524人死亡。
他進一步表示,這一波疫情非常令人擔憂的是,在剛果民主共和國東部地區出現了一種新的猴痘變異株,並且正在快速傳播。同時,過往沒有通報猴痘病例的鄰國,也發現了這種變異株。該病毒也存在進一步在非洲和世界其他地區傳播的可能性。
上週,譚德塞依據《國際衛生條例》召集了一個突發事件委員會,評估非洲猴痘疫情激增的情況。該委員會週三給出建議,目前的情況已經構成「國際關注的突發公共衛生事件」。譚德塞採納此建議,並舉行全球記者會發出警告。
透過將疫情爆發確認為“國際關注的突發公共衛生事件”,核心作用是加速籌措資金、研究和國際間疫情控制的合作。
兩年裡第二次毒性更強
猴痘,更確切的名稱應該叫Mpox病毒,是一種可以在人與人之間,以及透過被感染動物和污染物品傳播的病毒,能夠引發難看且疼痛的皮疹,以及發燒、肌肉疼痛和淋巴結腫大等症狀。
經過數十年的傳播,猴痘已經演變為兩個遺傳分支——I分支和II分支,其中與最新一輪疫情的相關的I分支致死率更高。
如前面所述,這已經是世衛組織兩年內第二次為猴痘拉響最高級別疫情警報。上一回是在2022年的7月,症狀較輕的變異株IIb在全球範圍內傳播,當時的主要感染對象為男性,以及與他們有過親密接觸的男性(和女性),那一輪緊急狀態持續了10個月,最後在2023年5月結束。
在上一輪疫情中,IIb變異株影響全球近10萬人,並造成接近200人死亡。
不難看出,最新這一波與Ib變異株有關的疫情更加致命,光是剛果民主共和國今年就報告超過500人死亡,其中婦女和15歲以下兒童的死亡風險最高。目前的數據顯示,Ib變異株的死亡率接近3%,大概是2022年疫情的15倍。
與上一輪疫情不同的是,這一輪剛果民主共和國的疫情,絕大多數的報告病例是15歲以下的兒童和少年,其中接近4成是5歲以下兒童,包括出生剛兩週的嬰兒。
根據基因定序分析,Ib變異株大概是在去年9月獲得某種突變,導致其更容易在人群中傳播。
目前尚沒有Ib變異株在非洲以外地區的感染病例。非洲疾管提供的數據顯示,目前非洲有13個國家和地區報告出現超過1.75萬例推定和確診猴痘病例,大多數病例和死亡都發生在剛果民主共和國。
已有疫苗投入使用
面對病例不斷上升的情況,剛果政府已經批准了兩款猴痘疫苗——來自日本的LC16,和丹麥藥廠巴伐利亞北歐的Jynneos疫苗。 LC16曾在1970年代用於日本兒童,Jynneos則於2022年獲準在歐美地區上市。
上週世衛組織正式邀請猴痘疫苗製造商提交緊急使用清單的申請,這是全球疫苗免疫聯盟(Gavi)等組織購買和向低收入國家分發疫苗的先決條件。
今年6月,巴伐利亞北歐曾宣布捐贈1.5萬劑疫苗。不過非洲疾控表示,需要控制疫情,可能需要1000萬劑疫苗。