克利夫蘭診所的最新研究表明，食用含有赤藻醣醇（一種廣泛使用的人造甜味劑）的食物可能會增加心臟病發作和中風等心血管事件的風險。這項以健康志願者為對象的研究發現，赤藻醣醇會使血小板–參與凝血的血球–更活躍，從而增加血栓形成的可能性。而糖（葡萄糖）則沒有這種效果。

這項研究發表在《動脈硬化、血栓形成和血管生物學》雜誌上，它補充了越來越多的證據，表明赤藻醣醇可能不像食品監管機構目前歸類的那樣安全，應該作為一種食材重新評估。這項研究由克利夫蘭診所的一組研究人員進行，是對常見代糖的生理效應進行的一系列調查的一部分。

克利夫蘭診所萊納研究所心血管和代謝科學主席、預防心臟病學聯合科主任、資深作者兼通訊作者斯坦利-哈森（Stanley Hazen）醫學博士說：”許多專業協會和臨床醫生通常建議心血管高風險族群（肥胖、糖尿病或代謝症候群患者）食用含有代糖的食物，而不是糖。 “

赤藻醣醇和其他人造甜味劑是低熱量、低碳水化合物和”酮”產品中食糖的常見替代品。赤藻醣醇的甜度約為蔗糖的70%，並透過玉米發酵產生。攝取後，赤藻醣醇很難被人體代謝掉。相反，它會進入血液，主要透過尿液排出體外。人體自然產生的赤藻醣醇量很低，因此任何額外的攝取都會造成累積。

赤藻醣醇被美國食品藥物管理局以及歐洲食品安全局列為GRAS（”公認安全”）成分，允許在食品中無限制使用。這主要是因為赤藻醣醇是一種糖醇，天然存在於水果和蔬菜中，也是人體組織中葡萄糖代謝的副產物，儘管數量很少。

不過，哈森博士的研究小組最近的研究發現，有證據表明，通常食用量的赤藻醣醇可能會增加心血管風險。

研究顯示，赤藻醣醇水平高的心臟病患者在隨後三年內發生重大心臟事件的幾率是赤藻醣醇水平低的患者的兩倍。研究也發現，在患者的血液或血小板中加入赤藻醣醇會增加血塊的形成。這些發現得到了臨床前研究的證實。

這項新的人體幹預研究旨在更直接地觀察以”無糖”蘇打水或鬆餅中通常含有的劑量攝入赤藻醣醇後對血小板的影響。在20 名健康志願者中，研究人員發現，與最初的赤藻醣醇水平相比，進食後攝取赤藻醣醇組的平均赤藻醣醇水平增加了1000 倍以上。研究結果也顯示，食用赤藻醣醇後，血塊的形成明顯增加，而食用葡萄糖後則沒有任何變化。

「這項研究提出了一些擔憂，即一份標準的赤藻醣醇加糖食品或飲料可能會急性刺激直接凝血作用，”該研究的合著者、克利夫蘭診所心臟衰竭和心臟移植醫學研究主任、醫學博士WH Wilson Tang 說。 “赤藻醣醇和其他常用的糖醇作為糖的替代品，應該對其潛在的長期健康影響進行評估，尤其是在葡萄糖本身沒有這種影響的情況下。”

關切和建議

他補充說，這項研究的結果尤其值得注意，因為它是緊隨該研究小組最近的另一項研究之後得出的，該研究表明，木糖醇（另一種常見的人造甜味劑）會使血漿中的木糖醇水平產生類似的升高，並以同樣的方式影響健康志願者的血小板聚集。與赤藻醣醇一樣，有關木糖醇的研究也包括大規模的觀察研究，這些研究表明，木糖醇水平高與隨後三年內心臟病發作、中風或死亡的風險增加有關。

作者指出，有必要進一步進行臨床研究，評估赤藻醣醇對心血管的長期安全性。

“我認為，偶爾少量選擇含糖食品比飲用含糖醇的飲料和食品更可取，尤其是對於血栓形成風險較高的人群，如心臟病患者、糖尿病患者或代謝綜合徵患者，”哈森博士建議道。 “心血管疾病會隨著時間的推移而加重，而心臟病是全球死亡的主要原因。我們需要確保我們所吃的食物不是隱藏的致病因素。”

這項研究是哈森博士正在進行的對導致殘餘心血管風險的因素進行調查的一部分。他的團隊長期追蹤病人，發現血液中的化學特徵可以預測未來心臟和代謝疾病的發展。他在動脈粥狀硬化和發炎性疾病研究方面取得了開創性的發現，包括將腸道微生物通路與心血管疾病和代謝性疾病聯繫起來的開創性發現。

參考文獻：Marco Witkowski、Jennifer Wilcox、Valesha Province、Zeneng Wang、Ina Nemet、WH Wilson Tang 和Stanley L. Hazen 於2024 年8 月8 日在《動脈硬化、血栓形成和血管生物學》上發表的論文： “攝取非營養性甜味劑赤藻醣醇（而非葡萄糖）可增強健康志願者的血小板反應性和血栓形成潛力”。

DOI: 10.1161/ATVBAHA.124.321019

哈森博士也是克利夫蘭診所微生物組與人類健康中心（Center for Microbiome and Human Health）的主任，並擔任血管細胞生物學和動脈粥狀硬化的Jan Bleeksma 講座教授。這項研究得到了美國國立衛生研究院和膳食補充劑辦公室的部分支持。

哈森博士是克利夫蘭診所持有的與心血管診斷和治療有關的待批准和已批准專利的共同發明者。

編譯自/ ScitechDaily