世界首例全國性花生過敏治療計畫開始實施
“世界過敏之都”澳洲為花生過敏兒童啟動了一項世界首創的全國免費治療計劃。該計劃的目標是安全地培養孩子們對花生這種令人頭疼的堅果的耐受性,這樣孩子們就不必擔心會出現危及生命的反應。
口服免疫療法(OIT)已成為治療兒童食物過敏的選擇。它包括在醫生的指導下逐漸增加兒童每天攝取的致敏食物,直到達到目標維持劑量。然後每天在家服用該劑量,作為長期治療。目標是對過敏原脫敏,或在最好的情況下,達到所謂的”持續無反應”或緩解。
重要的是,OIT 並不是一種治療方法,而是幫助孩子的身體適應通常會引起過敏反應的食物。有些食物過敏在孩子12 個月大時就會消失,而有些食物過敏–尤其是花生、樹堅果、芝麻和甲殼類動物過敏–則往往是終身性的,因為它們不太可能自然消失。因此,澳洲宣佈為嬰兒提供全球首個花生OIT 計畫就顯得更加重要。
美國國家過敏卓越中心(NACE)主任、默多克兒童研究所(MCRI)人群過敏小組組長、ADAPT OIT 計畫負責人Kirsten Perrett 教授說:「口服免疫療法在世界各地採用不同的方法,因此很難評估其效果,包括對兒童、其家庭和衛生系統的長期影響。
為什麼選擇澳洲作為本節目的背景地?因為澳洲被冠以”世界過敏之都”的美譽。據估計,每10 個澳洲兒童中就有1 個在出生後第一年內對食物過敏,而每100 個兒童中就有6 個在10 歲時對食物過敏。然而,澳洲兒童並不孤單;全世界的食物過敏患者都在增加。食物過敏增加的原因尚不清楚。可能的原因包括母親和嬰兒飲食的改變,以及衛生條件的改善減少了與”好”細菌的接觸,從而使免疫系統無法產生免疫力。特別是在澳大利亞,維生素D 不足的增加與兒童食物過敏有關。
NACE 與澳洲五個州的十家兒科醫院合作,首次推出了ADAPT OIT 計畫。該計劃旨在利用OIT 安全地增強兒童對花生的耐受性,並希望達到緩解效果,而不是要求他們嚴格避免食用有問題的食物。如果取得成功,該計劃很可能會推廣到更多的醫院和私人診所。
由聯邦政府資助的”ADAPT OIT 計劃”免費提供給被診斷出對花生過敏並在參與醫院接受過敏專科醫生治療的一歲以下兒童。在兩年的時間裡,他們將按照精心策劃的時間表,每天在家中服用花生粉,並定期到醫院過敏診所就診。
儘管花生OIT 已被證明是安全的,但兒童在參加該計劃時,會被告知應對過敏性休克(一種嚴重的、危及生命的過敏反應)的行動計劃,並獲得腎上腺素(腎上腺素)注射器。此外,家長還將獲得一套全面的教育資料,並可聯繫醫院的過敏專家。
佩雷特說:”在這種全澳大利亞模式下,治療結束時的食物過敏測試將有助於確定是否達到了緩解效果。隨後,我們將在常規臨床護理中對這些兒童進行至少12 個月的隨訪,以幫助我們評估其接受度、安全性和有效性、生活品質和長期療效。情況下上學。
為孩子報名參加該計劃的家長需要知道,OIT 不能治愈花生過敏,不一定適合所有人,而且需要長期堅持。
“OIT 治療需要時間,這項計劃需要家庭做出長期承諾,每天在家中給孩子服用花生粉,並定期到醫院過敏診所就診,”兒科過敏和免疫學家、ADAPT OIT 計劃醫療負責人Tim Brettig 博士說,”重要的是要記住,OIT 並不能治癒疾病,但透過堅持治療,可以提高孩子安全食用特定食物過敏原(如花生)的幾率。重要的是要記住,OIT 並不能治癒疾病,但透過接受治療,可以提高安全食用特定食物過敏原(如花生)的幾率。
澳洲家長如果懷疑自己的孩子對花生過敏,應先去看全科醫生,全科醫生可能會將孩子轉診到ADAPT OIT計劃參與醫院的過敏專科醫生那裡。然後,一旦過敏得到確認,孩子也符合條件,就可以開始接受治療。