流行病與偏見:COVID-19如何加劇印度現有的不平等現象
2020 年,印度人的預期壽命因COVID-19大流行病而出現了不同程度的大幅下降,估計超額死亡人數為119 萬,大大高於官方數字。這項研究利用了76.5 萬多人的高品質數據,按性別和社會群體分析了預期壽命的變化,結果顯示,年輕人口、婦女和邊緣化群體受到的影響更大。
這項國際研究顯示,印度人的預期壽命在COVID-19 大流行期間出現了大幅且不均衡的下降。該研究由牛津大學社會學系、勒弗胡爾姆人口科學中心(Leverhulme Centre for Demographic Science)的Aashish Gupta 博士和Ridhi Kashyap 教授共同撰寫,今天(7 月19 日)發表在《科學進展》(Science Advances)雜誌上。
整體而言,2020 年印度全國的死亡率比2019 年高出17%,這意味著印度多死亡119 萬人。這項推斷估計值比印度官方公佈的COVID-19 死亡人數高出約8 倍,比世界衛生組織的估計值高出1.5 倍。
牛津大學人口學和計算社會科學教授Ridhi Kashyap 說:”我們的研究結果對2020 年COVID-19 大流行對印度的死亡率影響和嚴重程度不大的觀點提出了質疑。雖然2021 年三角洲變體導致的死亡率激增受到了更多關注,但我們的研究揭示了甚至在大流行早期死亡率就出現了顯著和不平等的增長。
社會人口分析:各社會群體的預期壽命變化
這項研究使用了來自765 180 人的高品質調查數據,以性別和社會群體估算了2019 年至2020 年印度出生時預期壽命的變化,據信全球三分之一的大流行病超額死亡發生在印度。
研究發現,2020 年COVID-19 大流行對年輕族群、婦女和邊緣化社會群體的死亡率產生了巨大影響。與最優越的社會群體相比,印度邊緣化社會群體的預期壽命下降幅度更大。
牛津大學瑪麗-斯克洛多夫斯卡-居禮研究員阿什什-古普塔博士說:”邊緣化群體的預期壽命本來就較低,而這一流行病進一步加大了印度最優越的社會群體與印度最邊緣化的社會群體之間的差距。
性別與年齡差異:壽命損失的近距離觀察
高種姓印度教群體的預期壽命減少了1.3 歲,穆斯林減少了5.4 歲,在冊部落減少了4.1 歲。這些被邊緣化的種姓和宗教群體在預期壽命方面已經面臨著巨大的劣勢–大流行病只會加劇這種差距。
研究也發現,在幾乎所有印度社會群體和階層中,女性的預期壽命都比男性短。印度女性的預期壽命減少了3.1 歲,比預期壽命減少2.1 歲的男性多一歲。這種模式可以用醫療保健和家庭內部資源分配的性別不平等來解釋。這也與高收入國家的模式形成鮮明對比,在COVID-19 大流行期間,男性死亡率高於女性。
高收入國家的預期壽命下降主要是由於60 歲以上人口的死亡率上升,而在印度,幾乎所有年齡組的死亡率都有所上升,其中最突出的是最年輕和最年長的年齡組。最年輕年齡層死亡率過高的原因可能是某些地區的兒童更容易感染COVID-19,以及大流行和隨後的封鎖造成的間接影響,包括經濟狀況惡化和公共衛生服務中斷。
結論和政策影響
Ridhi Kashyap 教授說:「透過使用獨特的人口和健康調查數據,我們的研究強調了在測量死亡率時關注不平等問題的重要性,並表明大流行會加劇而不是拉平現有的差距。這一點在COVID-19 進一步加劇流行前性別差異對健康的影響方面尤為明顯。
這項研究表明,利用在相對貧困的環境中收集的回顧性死亡率信息,有可能準確估計死亡率,即使是短期的死亡率。這項研究也強調,有必要製定政策,解決影響健康的基本社會決定因素,以減輕未來健康危機的影響。
編譯自/ ScitechDaily