休士頓大學藥學院的最新研究表明，萬古黴素是治療艱難梭菌感染的常用一線處方藥，但其療效可能不如以前想像的那麼好。在美國，艱難梭菌感染是腸胃炎死亡的主要原因。它引起的腸胃症狀從腹瀉和腹痛到中毒性巨結腸、敗血症和死亡不等。

根據2018 年臨床實務指南，口服萬古黴素的使用量在過去六年中增加了54%，但臨床治癒率卻從2000 年代初的近100%下降到當代臨床試驗中的70% 左右。

休士頓大學藥學院藥學實踐與轉化研究系助理教授Anne J. Gonzales-Luna 正在報告萬古黴素治療致命超級細菌C. diff 的效果減弱。資料來源：休士頓大學

“儘管越來越多的數據顯示萬古黴素的療效降低，但人們對這些菌株的抗菌藥耐藥性是否會影響萬古黴素治療的臨床反應還缺乏了解，”UH 藥學院藥學實踐與轉化研究系助理教授Anne J. Gonzales-Luna 在《臨床傳染病》雜誌上報告。 “事實上，鑑於萬古黴素在糞便中的高濃度，普遍認為這些菌株的抗生素抗藥性不太可能影響臨床結果。”

但研究小組在篩選了一項多中心研究中的研究結果後得出了不同的結論，該研究包括2016年至2021年期間因感染C. diff而口服萬古黴素的成人。

Gonzales-Luna說：”我們發現，艱難梭菌對萬古黴素的敏感性降低與研究患者隊列中較低的30 天持續臨床應答率和較低的14 天初始治癒率有關。”

這項發現令人擔憂。藥學實踐與轉化研究教授凱文-加里（Kevin Garey）說：「這是艱難梭菌感染領域的一個令人震驚的進展，因為目前只有兩種推薦抗生素。如果這兩種抗生素的抗藥性增加，將使艱難梭菌感染的治療變得更加複雜，導致我們回到前抗生素時代。

編譯自/ ScitechDaily