你或多或少從新聞上聽過“心臟驟停”，一個剛才還好的人，突然就倒地不醒，送到醫院時就已經晚了。心臟驟停，顧名思義，就是心臟突然停止了跳動。心臟驟停後，患者的生存時間是按秒計算的，若不盡快進行有效的搶救，可能會導致不可逆的腦損傷甚至死亡。

心臟驟停會導致血液循環的瞬間中斷，使得大腦和身體其他重要器官無法獲得足夠的氧氣和營養。腦循環停止20秒後，患者就會失去意識，完全性腦缺氧5分鐘後，就會產生不可逆性的腦損傷。

根據齊魯醫院急診科、山東省急診重症臨床醫學研究中心陳玉國教授、徐峰教授團隊2023 年發表的研究指出，我國每年心臟驟停患者約103 萬人。因此，提高對這一突發狀況的認識和應對能力，對於每個人都是至關重要的。

哪些人容易發生心臟驟停？

根據統計，國內心臟驟停的5 大原因分別為冠狀動脈疾病（53.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病變(5.8%)、風濕性心臟病(4.2%) 和高血壓性心臟病（4.2 %)；且近年高血壓心臟病、主動脈剝離/破裂、心肌炎和先天性心臟病導致的心臟驟停或心臟猝死的比例顯著增加。

患有這些疾病的族群，更容易心臟驟停，更要小心心臟驟停的風險。

此外肥厚型心肌病變等疾病，具有隱性，日常體檢很難發現，這些患者也可能不知不覺陷入危險。

什麼情況下容易有心臟驟停？

心臟驟停的發生常常出乎意料，但實際上也存在一些規律。

首先，劇烈運動可能是心臟驟停的導火線，尤其是對於心臟功能較差的人來說。突然進行高強度的體能活動，可能會使心臟無法承受突如其來的壓力，導致心臟驟停。

強烈的情緒波動也是可能引發心臟驟停重要因素。無論是過度的憤怒、極度的緊張，還是突然的驚恐，這些情緒都會引發體內荷爾蒙的劇烈變化，對心臟產生巨大的負擔，從而增加心臟驟停的風險。對心臟病患者來說，這種風險尤其顯著。

晝夜變化、季節變化也有可能誘發心臟驟停。研究發現，心臟驟停發病高峰為上午6 時至中午，週一最高，週末最低；四季中，冬季最高，夏季最低。

長期暴露於空氣污染與冠心病死亡率增加有關，暴露於道路污染物可能會增加心臟驟停的風險。

如何預防心臟驟停？

預防心臟驟停是保護心臟健康的關鍵一步。

首先，定期體檢對於高風險族群尤其重要，尤其是已經患有心臟病、高血壓的人。透過定期的心臟檢查，早期發現潛在問題，能夠及時採取乾預措施，減少心臟驟停的風險。

其次，維持健康的生活方式至關重要。戒菸限酒是首要的，因為菸草和酒精都會對心臟和血管造成嚴重損害。飲食方面，應選擇低鹽、低脂、高纖維的健康飲食，避免高膽固醇食品。

規律的身體運動同樣必不可少，這是心臟驟停的保護因子；但要避免突然進行劇烈運動，應循序漸進地增加運動量，確保心臟能夠適應。

良好的心態也很關鍵，儘管心臟驟停聽起來非常可怕，但是它的發生幾率並不高，透過了解它的風險因素和採取正確的預防措施，我們完全可以有效降低其發生的幾率。

完全沒必要為了心臟驟停而過度擔憂，而且焦慮、壓力本身也是風險因素，何不好好地感受身邊的美好。

遇到有人心臟驟停怎麼辦？

那麼，當我們身邊的家人或其他人，出現心臟驟停時，我們該如何施救呢？通用的做法是心肺復甦術（CPR）。

正確的做法應該是以下五個步驟：

（1）發現有人暈倒在地，先確定周圍環境安全，不安全要轉移到安全位置；

（2）確定患者意識，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回應，睜眼、說話等，如果沒有回應，指定周圍一人撥打120，指定另外一人去取自動除顫儀（如果有的話）

（3）將患者放平在堅硬、平整的地方，例如地上，並讓圍觀的人群散開一點，自己跪在患者一側，右側更方便用力，但實際上要因地制宜。

（4）如果沒有回應，看患者胸廓是否有起伏或去聽有沒有呼吸，如果沒有起伏，偶爾的喘息也不認為是有呼吸，這時候可以解開患者衣物，開始胸外按壓。緊急情況下，可以不用判斷心跳。

（5）按壓部位在胸骨中下段1/3 處（兩乳頭連線中點），將你的手，一隻手放在另一隻手上，掌跟放在按壓部位，下面的手五指翹起，兩隻手臂伸直，上半身前傾，按壓頻率是100~120 次/分，深度5~6cm，每次胸廓要完全回彈。

注意掌跟不要脫離按壓部位，否則就變成了衝擊力。錯誤操作會增加肋骨骨折的風險，而且效果不一定好。

一直按壓就行，在室外不用做人工呼吸，只需要通過抬起下巴、頭偏向一側來打開氣道，避免異物窒息，同時盡量減少按壓中斷，一般2 分鐘左右就得換人。注意如果是搶救溺水人員，尤其要注意開放氣道，並需要進行人工呼吸。

按壓效果可以觀察患者面色，臉色沒那麼蒼白就表示起效了。

如果自動除顫儀來了，則開始去顫；如果病人動了或醫護人員來了就停止按壓。

自動除顫儀的使用都是傻瓜式的，按照說明書操作即可，但注意：

（1）使用時，要避免周圍有人接觸到倒地的患者，這樣會分散電流，降低效果，也讓接觸的人不舒服；

（2）最好能移除患者身上一些導電的首飾、配件；

（3）最好能快速擦乾患者身體。

最後，祝大家都有一顆健康的心臟，健康地生活。

參考文獻

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企劃製作

作者丨蔣永源第三軍醫大學內科碩士

審核丨李清晨哈爾濱兒童醫院胸腔外科副主任醫師

策劃丨何通

責編丨何通

審校丨徐來林林