近日發表一項最新研究發現，服用GLP-1療法的2型糖尿病患者，較使用胰島素的患者而言，罹患10種癌症的風險顯著降低。 《美國醫學會雜誌》（JAMA）子刊《JAMA腫瘤學》近日發表一項最新研究發現，服用GLP-1療法的2型糖尿病患者，較使用胰島素的患者而言，患有10種癌症的風險顯著降低。

GLP-1療法的著名代表是諾和諾德公司研發的司美格魯肽，這種藥物近年來適應證已拓展至減重及肥胖相關的心血管疾病等，市場需求旺盛。

儘管新一代GLP-1療法司美格魯肽用於第2型糖尿病治療藥物僅在2017年年底才獲得美國FDA批准，但GLP-1療法用於第2型糖尿病治療已長達近20年。

在這項最新研究中，研究人員分析了2005年3月至2018年11月期間160萬名2型糖尿病患者的病歷記錄，這些患者在用藥前沒有檢測出與13種肥胖相關癌症病史。

研究人員發現，接受GLP-1療法而非胰島素治療的患者罹患其中10種癌症的風險顯著降低，包括食道癌、大腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、卵巢癌、胰臟癌以及腦膜瘤和多發性骨髓瘤等。

他們稱，這一發現可能是“GLP-1藥物對高危險群預防癌症具有潛在益處的初步證據”，但這項研究是觀察性的，因此只能確定兩者之間有關係，而無法確立直接的因果關係，因為肥胖相關癌症風險的降低可能來自於這些藥物帶來的減肥和糖尿病控制，肥胖和糖尿病都與更高的癌症風險有關。

值得強調的是，與胰島素治療相比，使用GLP-1藥物的患者罹患甲狀腺癌的風險並未顯著降低。這項發現為現有研究提供了依據，這些研究強調了GLP-1藥物與甲狀腺癌風險增加有關的問題，並支持在藥品包裝上標註警告，建議內分泌或甲狀腺問題患者謹慎使用這種藥物。

研究人員表示，這項研究沒有特別研究新一代的GLP-1藥物，隨著越來越多的新型抗糖尿病和減重藥物進入市場，有必要對新一代藥物預防癌症的作用進行進一步研究。

目前，美國FDA已批准新型GLP-1減重藥司美格魯肽用於降低非糖尿病超重或肥胖成年人中風和心臟病發作的風險。

但同時，有關司美格魯肽副作用的研究也從未停止。根據最新發表在JAMA子刊《JAMA眼科》雜誌的一項研究數據，使用諾和諾德司美格魯肽藥物的患者可能會面臨眼部疾病風險增加，進而威脅視力。

研究顯示，在使用司美格魯肽治療第二型糖尿病的患者中，非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）的眼部疾病發生率為8.9%，而服用非GLP-1糖尿病藥物的患者中，這種眼部疾病的發生率僅為1.8%；此外，在因超重或肥胖而使用司美格魯肽的患者中，眼部疾病的發生率為6.7%，服用其他類型藥物的患者中，眼部疾病的發生率僅0.8%。

不過這項研究也僅為觀察性研究，並非隨機對照試驗，具有限制。諾和諾德對此回應稱，眼部疾病並非目前上市的司美格魯肽藥物的不良反應；這項研究的數據也不足以確定GLP-1受體激動劑的使用與NAION疾病之間的因果關係。

NAION 是由視神經血流不足引起的，會導致一隻眼睛突然無痛視力喪失，這也是繼青光眼之後因視神經損傷而導致失明的第二大常見原因。這種疾病通常對老年人的影響更大。

不過，在這項最新的研究中，使用司美格魯肽治療肥胖的患者平均年齡僅46歲，糖尿病的患者平均年齡也僅57歲。