研究發現戒菸藥物能幫助半數吸菸者戒菸包括電子煙
隨著電子煙的興起,一個很大的問題是,幫助吸菸者戒菸的藥物對電子煙使用者是否有效。美國首次使用現有藥物幫助吸菸者戒菸的試驗表明,即使沒有持續的諮詢,這些藥物也是有效的。每個人都知道吸菸的危害以及戒菸對健康的益處。伐尼克蘭(以Chantix 和Champix 出售)是戒菸的首選藥物,因為它已被證明能有效防止短期和長期復吸,但如果想戒掉的是電子煙呢?
隨著電子煙對健康影響的研究越來越多,電子煙的使用量(或稱為吸食電子煙)急劇上升,尤其是在年輕人當中。然而,想要戒菸的人或鼓勵戒菸的醫學專家擔心,像伐倫克林這樣的傳統療法可能不起作用。現在,美國首次使用伐尼克蘭幫助戒除電子煙的試驗結果表明,它仍然是有效的。
耶魯大學癌症中心和斯米洛癌症醫院菸草治療服務部主任、該研究的第一作者和通訊作者麗莎-富奇托(Lisa Fucito)說:「人們可以透過這些電子煙產品達到非常高的尼古丁暴露水平,而且他們可以幾乎全天不斷地使用它們。
耶魯大學癌症中心和南卡羅來納醫科大學霍林斯癌症中心的研究人員進行了這項試驗。 40名平均年齡為28歲的參與者被隨機分配到接受為期8週的伐倫克林或安慰劑治療,這些參與者已連續6個月或更長時間每天只吸食大麻。
50%的參與者使用一次性電子煙設備;90%的參與者使用尼古丁鹽類電子煙。一半多一點(52.5%)的參與者表示有吸食可燃捲菸的病史,平均使用電子煙的時間為4.9 年。有些人之前患有精神疾病,如憂鬱症(22.5%)和焦慮症(25%)。
Fucito說:”我們的戒菸率相差15%,藥物組的戒菸率為45%。”
這些結果是在八週後出現的,與伐尼克蘭治療吸菸的試驗結果相當。這種差異在第12週時仍在持續:藥物組為40%,安慰劑組為30%。有吸菸史的成年人比沒有吸菸史的人更有可能戒菸(47.6% 對26.3%)。重要的是,參與者在戒掉電子煙後並沒有重新抽可燃捲菸。
「如果你以前有吸煙史,該領域的一個擔憂就是當你戒菸後會重新吸煙,」麻省理工學院精神病學和行為科學系的本傑明-托爾(Benjamin Toll)說,他是這項研究的資深作者。 “我們沒有發現這種情況。”
參與者沒有出現嚴重的不良反應。伐尼克蘭組最常見的副作用包括噁心、失眠、多夢或惡夢。
這項研究的有趣之處在於,參與者除了獲得一本包含實用戒菸技巧的自我指導戒菸手冊,以及與一名有執照的醫療保健提供者會面,該醫療保健提供者會告知他們藥物使用和設定戒菸日期之外,幾乎沒有獲得其他支持。
本傑明-托爾(Benjamin Toll)博士、麗莎-富奇托(Lisa Fucito)博士及其同事開發了一項電子煙戒菸臨床試驗,旨在模擬真實世界的情況
Fucito 說:”我們採取了一種更為輕鬆的方式,以反映如果去看醫生並請求幫助戒掉電子煙,可能會得到的行為支持。可以說,如果提供更深入的諮詢支持,戒菸率可能會更高。
研究人員說,由於伐尼克蘭有導致精神疾病副作用的歷史,包括焦慮、憂鬱、精神錯亂和情緒波動,醫生們已經放棄開伐尼克蘭處方。因此,這種藥物曾一度被冠以”黑框警告”,但在2016年一項大型研究發現這種藥物是安全的之後,該警告被取消了。這就是為什麼研究人員認為在他們的研究中納入已有精神疾病的參與者非常重要。
托爾說:”人們仍然對處方這種非常安全的藥物(現在是非專利藥)有些猶豫不決,但這種情況確實不應該出現。”
目前的試驗結果很有希望,這將為更大規模的試驗鋪路。同時,研究人員表示,醫療專業人員應該有信心為想要戒菸的人開出伐尼克蘭處方。
“我們希望人們再次使用這種藥物,”Fucito 說。 “有些人現在需要幫助,他們很可能很難靠自己的力量戒掉電子煙,因為這項技術在我們從未見過的層面上促進了尼古丁的使用。”
這項研究發表在《美國預防醫學雜誌》。