一項新的研究發現，服用某些常見的避孕激素一年或一年以上與患有需要手術切除的腦瘤的風險增加有關。研究結果突顯，婦女需要定期檢查她們的避孕藥物。

黃體素是模擬女性天然性荷爾蒙–黃體酮的合成荷爾蒙藥物。它們主要用於荷爾蒙避孕和更年期荷爾蒙治療，可以單獨使用，也可以與另一類性荷爾蒙–雌激素合併使用，但也可用於治療子宮內膜異位症和多囊性卵巢症候群等疾病。

法國研究人員最新發表的一項研究首次將長期使用某些黃體素與患有一種名為顱內腦膜瘤的腦腫瘤的風險增加聯繫起來，這種腫瘤佔中樞神經系統原發性腫瘤的40% 。這種腫瘤雖然是良性的，但它是從環繞大腦和脊髓的腦膜上長出來的，會影響這些結構，因此必須進行手術切除。

法國國家藥品和保健品安全局（ANSM）的研究人員研究了108,366名女性的數據，其中18,061名女性在2009年至2018年間接受了腦部手術，切除了顱內腦膜瘤。這些數據來自法國國家健康數據系統（SNDS），每個病例都與五個出生年份和居住地區的對照組相符。研究人員研究了特定孕激素與腦膜瘤發生率之間的關係。

儘管所研究的某些孕激素只在法國（丙孕酮）或少數幾個國家（甲羥孕酮）使用，但其他孕激素（黃體酮、左炔諾孕酮、羥孕酮和甲羥孕酮）卻在全世界廣泛使用。本文使用的是最常見的品牌名稱，但不一定包括所有的品牌名稱。

在考慮了潛在的影響因素後，研究人員發現，長期使用150 毫克醋酸甲羥孕酮（Depo-Provera）注射（一年或一年以上）與顱內腦膜瘤風險增加5.6 倍有關，而顱內腦膜瘤需要手術治療。長期口服5 毫克甲地孕酮（Colprone）的風險增加4.1 倍，口服0.125 毫克/0.5 毫克丙孕酮（Surgestone）的風險增加2.​​7 倍。使用這些孕激素不足一年似乎沒有這種風險。黃體酮（Prometrium、Utrogestan、Endometrin）、氫化黃體酮（Femoston）或廣泛使用的左炔諾孕酮釋放子宮內避孕器（IUDs），無論其所含劑量如何，都沒有明顯的風險增加。

服用醋酸氯地孕酮（Belara、Gynorelle、Lutéran、Prostal）、醋酸諾美孕酮（Lutenyl、Naemis、Zoely）和醋酸環丙孕酮的女性風險過高，考慮到這些藥物已知會增加腦膜瘤風險，這並不奇怪。至於地諾孕酮（Lafamme、Natazia、Qlaira）或羥孕酮（Delalutin、Proluton、Makena），由於接受這些藥物的婦女人數較少，因此無法得出結論。

這是一項觀察性研究，因此無法確定因果關係。研究人員承認，SNDS 資料庫缺乏關於所有臨床細節和處方孕激素適應症的資訊。他們也無法將腦膜瘤的遺傳傾向和暴露於高劑量輻射這一風險因素考慮在內。

然而，據估計，全世界有7 400 萬名婦女使用醋酸甲羥孕酮作為避孕手段，因此可歸因於此的腦膜瘤數量可能很高。

研究結果強調，婦女需要定期與醫師複查避孕藥物。

昆士蘭大學婦產科副教授、執業婦產科醫師吉諾-佩科拉羅說：「這些研究結果的發布應該……及時提醒婦女定期檢查自己的避孕需求，以確保她們仍在使用最適合自己的產品。”

阿德萊德大學（University of Adelaide）的婦科醫生兼副教授蘇珊-埃文斯（Susan Evans）認為，它們也可能鼓勵更多的婦女轉而使用避孕釋放型子宮內避孕器。

“這項訊息將進一步加速人們從口服荷爾蒙藥物轉變為子宮內避孕器偏好的轉變，」埃文斯說。 「美國凱澤家庭基金會發現，1995-2017年間，子宮內避孕器的使用率從2%上升到14%，而口服避孕藥的使用率則從31%下降到22%”。

這項研究只考慮了醋酸甲羥孕酮150 毫克的劑量。由於這種藥物在法國很少使用，因此迫切需要在其他更廣泛使用這種藥物的國家進行進一步研究，以評估相關的腦膜瘤風險，以便更好地了解劑量反應關係。

這項研究發表在《英國醫學雜誌》。