史丹佛大學醫學院的科學家們領導的一項新研究發現，一種藥物可以防止對少量引發過敏的食物產生危險的過敏反應，從而使食物過敏兒童的生活更加安全。這項研究最近發表在《新英格蘭醫學雜誌》。研究結果表明，定期使用奧馬珠單抗這種藥物可以保護人們在不小心吃下少量對其過敏的食物時，不會出現呼吸困難等嚴重過敏反應。

「我很高興我們為多種食物過敏患者找到了一種很有前景的新療法。」這項研究的資深作者、醫學和兒科副教授、史丹佛大學醫學院過敏和氣喘研究中心代理主任莎倫-欽特拉賈（Sharon Chinthrajah）醫學博士說：”這種新方法對許多引發過敏的食物都有很好的療效。”

該研究的第一作者、約翰霍普金斯大學醫學院兒科教授、醫學博士羅伯特-伍德（Robert Wood）說：”受食物過敏影響的患者每天都面臨著因意外接觸而發生危及生命的反應的威脅。這項研究表明，奧馬珠單抗可以成為防止小規模意外接觸的一層保護層。”

奧馬珠單抗最初被美國食品和藥物管理局批准用於治療過敏性氣喘和慢性蕁麻疹等疾病，它能與導致多種過敏性疾病的抗體結合併使其失去活性。根據這項新研究收集的數據，美國食品藥物管理局於2月16日批准奧馬珠單抗用於降低食物過敏反應的風險。

所有研究參與者都對花生和至少兩種其他食物嚴重過敏。在每月或每兩個月注射一次奧馬珠單抗四個月後，118 名接受藥物治療的參與者中有三分之二的人可以安全地吃少量引起過敏的食物。值得注意的是，38.4% 的研究參與者年齡小於6 歲，而這個年齡層是意外攝取引發過敏的食物的高風險族群。

過敏現像很常見

在美國，約有8% 的兒童和10% 的成年人受到食物過敏的影響。嚴重過敏的人被建議完全避免食用含有過敏誘因的食物，但花生、牛奶、雞蛋和小麥等常見過敏原可能隱藏在許多地方，因此參加聚會和在餐廳用餐等日常活動都可能面臨挑戰。

“食物過敏會產生重大的社會和心理影響，包括在意外接觸後發生過敏反應的威脅，其中一些可能危及生命，”Chinthrajah 說。她補充說，為避免過敏原而購買更昂貴的食物也會對家庭帶來經濟影響。

目前治療食物過敏的最佳方法是口服免疫療法，患者在醫師的指導下攝取微量、逐漸增加​​劑量的致敏食物，以建立耐受性。但是，口服免疫療法本身也會引發過敏反應，對過敏原的脫敏過程可能需要數月或數年的時間，對於有多種食物過敏症的人來說，這一過程尤其漫長，因為他們通常一次只治療一種過敏症。一旦對某種過敏原脫敏，患者也必須繼續定期進食該食物，以保持對該食物的耐受性，但人們往往不喜歡長期以來被要求避免進食的食物。

欽特拉賈說：”除了提高警覺外，我們還確實需要為食物過敏患者提供治療選擇。”

奧馬珠單抗是一種注射抗體，它能與血液中和人體免疫細胞上的所有類型的免疫球蛋白E（即IgE）結合併使其失去活性。到目前為止，奧馬珠單抗似乎可以同時緩解多種食物過敏原的症狀。

“我們認為，不管是什麼食物，都應該產生同樣的影響，”Chinthrajah 說。

注射奧馬珠單抗可避免嚴重反應

這項研究包括177 名兒童，每名兒童至少有三種食物過敏，其中38% 的兒童年齡在1 到5 歲之間，37% 的兒童年齡在6 至11 歲之間，24% 的兒童年齡在12 歲或以上。參與者的嚴重食物過敏症是透過皮膚點刺測試和食物挑戰驗證的；他們對少於100 毫克的花生蛋白和少於300 毫克的其他每種食物都有反應。

三分之二的參與者被隨機分配接受奧馬珠單抗注射，三分之一接受安慰劑注射；注射時間為16 週。藥物劑量根據每位參與者的體重和IgE 水平設定，根據所需劑量，每兩週或四周注射一次。在第16 週和第20 週之間對參與者進行複測，以了解他們能安全地耐受多少每種引發過敏的食物。

經過再次檢測，79 名服用了奧馬珠單抗的患者（66.9%）可以耐受至少600 毫克的花生蛋白（相當於兩三顆花生的含量），而服用安慰劑的患者只有4 人（6.8% ）可以耐受。類似比例的患者對研究中其他食物的反應也有所改善。

約有80% 的患者在服用奧馬珠單抗後可以少量食用至少一種引發過敏的食物而不會誘發過敏反應，69% 的患者可以少量食用兩種致敏食物，47% 的患者可以少量食用三種致敏食物。

除了注射部位的一些輕微反應外，奧馬珠單抗是安全的，不會產生副作用。這項研究標誌著首次在年僅1 歲的兒童中評估了奧馬珠單抗的安全性。

更多問題

研究人員說，要進一步了解奧馬珠單抗如何幫助食物過敏患者，還需要進行更多的研究。

「我們有很多未解之謎：病人需要服用這種藥物多久？我們是否永久地改變了免疫系統？哪些因素可以預測哪些人會產生最強的反應？我們還不知道。」欽特拉賈說。

研究小組正在計劃進行研究，以回答這些問題和其他問題，例如尋找需要進行哪種類型的監測，以確定患者何時對引發過敏的食物產生有意義的耐受性。

Chinthrajah 指出，許多對食物過敏的患者還會出現奧馬珠單抗治療的其他過敏症狀，如氣喘、過敏性鼻炎（花粉症以及對黴菌、貓狗或塵蟎等環境誘因過敏）或濕疹。她說：”一種藥物可以改善他們所有的過敏症狀，這正是我們所希望的。”

她補充說，這種藥物對患有嚴重食物過敏症的幼兒尤其有幫助，因為他們往往會把東西放進嘴裡，而且可能不了解過敏帶來的危險。

這種藥物也能讓社區醫師更安全地治療食物過敏患者，因為它不會像口服免疫療法有時會引發危險的過敏反應。 “這是我們的食物過敏社區期待已久的東西，”Chinthrajah 說。 “這是一種很容易在醫療實踐中實施的藥物治療方法，許多過敏症醫生已經在使用這種方法治療其他過敏症。”

編譯自: ScitechDaily