最近發表在《柳葉刀》上的一項研究前所未有地詳細描述了COVID-19大流行在國內和國際上造成的極高死亡率。從2019 年到2021 年，包括墨西哥城、秘魯和玻利維亞在內的一些地區的預期壽命出現了最顯著的下降。

這項研究提供了2021 年全球疾病負擔研究的最新估計數據，對這場流行病對人類健康的影響進行了最徹底的研究。研究顯示，2019 年至2021 年期間，全球平均預期壽命減少了1.6 歲，與過去的成長相比發生了急劇逆轉。

在GBD的其他重要發現中，兒童死亡率在COVID-19大流行期間持續下降，與2019年相比，2021年5歲以下兒童死亡人數將減少50萬人。從2019年到2021年，5歲以下兒童死亡率下降了7%。

共同第一作者、華盛頓大學衛生計量與評估研究所（IHME）衛生計量科學代理助理教授奧斯汀-E-舒馬赫博士說：”對於全世界的成年人來說，COVID-19大流行所造成的影響比半個世紀以來包括衝突和自然災害在內的任何事件都要深遠。在這次大流行期間，84%的國家和地區的預期壽命都有所下降，這表明新型病原體具有毀滅性的潛在影響。”

IHME 的研究人員發現，在COVID-19 大流行期間，一些地方的死亡率很高，而這些地方以前較少得到承認和/或報告。例如，研究顯示，在考慮了人口年齡因素後，約旦和尼加拉瓜等國家因COVID-19 大流行而導致的超高死亡率在以前的全年齡超高死亡率估計中並不明顯。在分析以前未調查過的國家以下地區時，南非誇祖魯-納塔爾省和林波波省在大流行期間的年齡調整後超額死亡率和預期壽命下降幅度均居世界前列。相反，在這段時期，巴貝多、紐西蘭、安提瓜和巴布達等地的年齡調整後大流行病超額死亡率最低。

在COVID-19 大流行期間，全球老年人死亡率出現了前70 年未見的增長。雖然這次大流行是毀滅性的，2020 年和2021 年全球共約有1600 萬人因此喪生，但它並沒有完全抹殺歷史性的進步–1950 年至2021 年間，出生時預期壽命延長了近23 年。

GBD 2021 分析了全球、地區、國家和國家以下各級過去和當前的人口趨勢。該研究提供了具有全球可比性的超額死亡率測量指標，是首批全面評估COVID-19 大流行頭兩年人口趨勢的研究之一。在估算疫情導致的超額死亡人數時，作者考慮了導致COVID-19 的病毒（SARS-CoV-2）造成的死亡人數，以及與大流行的間接影響（如延誤就醫）相關的死亡人數。

超額死亡率和預期壽命估計值

研究作者採用創新方法測量死亡率、COVID-19 大流行造成的超額死亡率、預期壽命和人口數量，估計該大流行導致全球15 歲以上人口的死亡率急劇上升，從2019 年到2021 年，男性死亡率上升22%，女性死亡率上升17%。

GBD 2021 不僅評估了COVID-19 大流行頭兩年的影響。正如作者所指出的，它還提供了”對未來醫療保健系統、經濟和社會的影響，並……為世界各地的政策評估、制定和實施奠定了寶貴的基礎”。

GBD 2021 指出，儘管早期預警顯示COVID-19 可能會威脅到全球在挽救兒童生命方面取得的成果，但這些進展在疫情期間仍在繼續，只是速度有所放緩。儘管如此，不同地區的兒童死亡率仍有明顯差異。2021 年，全世界每四名死亡兒童中就有一名生活在南亞，而每四名死亡兒童中就有兩名居住在撒哈拉以南非洲。

“我們的研究表明，即使在總結了世界因大流行病而經歷的可怕生命損失之後，自1950年以來的72年中，我們已經取得了令人難以置信的進步，全球兒童死亡率持續下降， “共同第一作者、華盛頓大學IHME健康度量科學副教授Hmwe Hmwe Kyu博士說。”現在，繼續在成功的基礎上再接再厲，同時為下一次流行病做好準備，並解決各國之間巨大的健康差距，應該是我們最關注的重點。”

人口趨勢與未來挑戰

GBD 2021 研究也評估了人口趨勢。從2017 年開始，全球人口成長率在多年停滯後開始下降。隨後，在COVID-19 大流行期間，這些下降速度加快。截至2021 年，56 個國家已達到人口高峰。現在，這些國家的人口正在減少。然而，許多低收入國家的人口仍在快速成長。此外，世界各地的人口正在老化。從2000 年到2021 年，在188 個國家和地區，65 歲及以上人口的成長速度超過了15 歲以下人口的成長速度。

舒馬克博士說：「人口成長放緩和人口老化，以及未來人口成長向健康狀況較差的貧困地區集中轉移，將帶來前所未有的社會、經濟和政治挑戰，如年輕人口萎縮地區的勞動力短缺和人口規模持續快速擴張地區的資源稀缺。這一點值得重申，因為這些問題需要受影響地區在政策上深思熟慮才能解決。例如，世界各國需要在自願移民問題上開展合作，聯合國《安全、有序和正常移民全球契約》就是這方面的一個有益指引。”

編譯自: ScitechDaily