常見的過動症(ADHD)藥物被發現還有額外的驚喜
一項新的研究發現,ADHD 藥物不僅能緩解症狀,還能透過改善焦慮和憂鬱等並存精神疾病的症狀來促進整體心理健康。人們一直認為焦慮症是一種獨立的精神疾病,需要專門的治療,無論是藥物、治療或兩者兼具。
直到被診斷出患有註意力不足/過動症(ADHD),開始服藥治療,焦慮和ADHD 症狀都有所減輕時,才會才意識到這兩者之間有著內在的關聯。在研究了特定過動症藥物的使用與其對心理健康相關問題的影響之間的關聯後,一項新的研究似乎得出了相同的結論。
在大多數情況下,過動症是由遺傳和環境風險因素相互作用造成的。其多因素基礎也導致了過動症行為症狀的多樣性,包括該疾病與情緒障礙、焦慮症、藥物使用障礙、自閉症譜系障礙(ASD)以及智力和學習障礙等精神疾病的關聯性或合併症。建議的過動症藥物治療分為興奮劑和非興奮劑兩類,這兩種藥物對過動症症狀通常都有效。
在目前的研究中,研究人員檢查了全國221714 名年齡在16 歲至65 歲之間、被診斷為多動症的人的數據。其中,56.5%的人合併有某種精神疾病,最常見的是焦慮症或壓力相關疾病(24%)以及憂鬱症和/或躁鬱症(19.5%)。研究人員分析了特定藥物與任何精神原因住院、非精神原因住院、工作殘疾(定義為因病缺勤超過14 天和/或殘疾撫卹金)以及自殺未遂或因自殺死亡(自殺行為)之間的關聯。非精神疾病住院情況主要作為潛在的安全指標進行研究;例如,由於過動症藥物的不良反應(如癲癇發作)而導致的住院情況。
在15 年的追蹤期間,哌醋甲酯(利他能、Concerta)是最常用的過動症藥物,68.5% 的參與者使用過這種藥物,其次是利右安非他命(Vyvanse 和Elvanse),佔35.2%,使用兩種或兩種以上藥物的綜合療法佔27.1%,阿托莫西汀(Strattera)佔15.6%。
研究人員發現,使用過動症藥物,尤其是興奮劑利司他明、右旋苯丙胺/右旋安非他明(Dexedrine)、安非他明和哌醋甲酯與精神科住院風險、自殺行為和非精神科住院風險的降低有關。特別是利右安非他命(Lisdexamfetamine),一直與精神科住院風險和自殺行為風險的降低有關。非興奮劑阿托莫西汀只與工作殘障風險的降低有關,尤其是在青少年和年輕成年人。
“研究人員說:”儘管有人擔心苯丙胺類藥物和哌醋甲酯可能會增加精神病和躁狂症等不良精神疾病的風險,但我們的研究結果表明,總體而言,它們對精神疾病的淨影響是積極的。這與先前的幾項研究結果一致,這些研究顯示,在使用過動症藥物期間,自殺行為和藥物使用障礙的發生風險降低,憂鬱症的發生率和復發率降低。”
雖然這項研究的優勢在於它使用了來自大型代表性隊列的全國性數據,但研究人員指出,這也可能是一個限制。所使用的資料來源缺乏臨床數據,包括症狀的類型和嚴重程度以及與合併精神病相關的並存症狀。他們也缺乏心理教育和心理治療等非藥物治療的數據,也不知道患者是否有機會獲得這些治療。此外,研究結果只適用於與瑞典類似的醫療保健系統,因為瑞典的醫療保健系統為所有居民提供平等的服務機會,而且研究參與者可能並不完全代表全球人口的多樣性。
儘管如此,研究結果還是很有啟發性的。研究人員說:「考慮到過動症患者的精神疾病合併症發病率很高,這些結果表明,使用過動症藥物可以降低青少年和成人多動症患者的發病率」。
這項研究發表在《美國醫學會雜誌網路版》(JAMA Network Open)。