美國國立衛生研究院（NIH）的研究人員對經歷異常健康事件（即哈瓦那綜合症）的人進行了詳細研究，結果發現與對照組相比，核磁共振成像檢測到的腦損傷或臨床差異並不明顯。儘管進行了大量測試，但包括認知功能障礙和頭暈在內的症狀與可檢測到的神經損傷並無關聯，但被認為是真實的、有影響的。

與健康志願者相比，受影響的美國政府人員沒有表現出核磁共振成像可檢測到的腦損傷或生物異常，因此無法解釋症狀。

美國國立衛生研究院（NIH）的一個研究小組利用先進的成像技術和深入的臨床評估，在一組經歷過異常健康事件（AHIs）的聯邦僱員中，沒有發現明顯的核磁共振成像可檢測到的腦損傷證據，大多數臨床指標與對照組相比也沒有差異。

自從駐紮在哈瓦那的美國政府人員首次報告這些事件以來，新聞媒體就把這些事件稱為”哈瓦那綜合症”，包括聽到噪音和頭部受壓，繼而出現頭痛、頭暈、認知功能障礙和其他症狀。美國國立衛生研究院臨床中心的科學家們進行了近五年的研究，並於3 月18 日在《美國醫學會雜誌》上發表了兩篇論文。

“我們的目標是進行全面、客觀和可重複的評估，了解我們是否能在報告有AHIs 的人群中發現大腦結構或生物學差異，”其中一篇論文的第一作者、美國國立衛生研究院臨床中心復健醫學科主任兼代理首席科學官、醫學博士Leighton Chan 說。”雖然我們沒有在有AHIs 的參與者中發現明顯的差異，但重要的是要承認這些症狀是非常真實的，會對受影響者的生活造成很大的干擾，而且可能會持續很長時間、殘廢和難以治療”。

研究結果和臨床評估

研究人員設計了多種方法，對80 多名報告過AHI 的美國政府員工及其成年家庭成員（大多駐紮在國外）進行評估，並將他們與匹配的健康對照組進行比較。對照組包括工作任務相似但未報告AHI 的健康志願者。在這項研究中，參與者接受了一系列臨床、聽覺、平衡、視覺、神經心理學和血液生物標記測試。此外，他們還接受了不同類型的核磁共振成像掃描，旨在研究大腦的體積、結構和功能。

在這項研究中，研究人員進行了多次測量，並使用多種方法和模型對數據進行分析。這樣做是為了確保研究結果具有高度的可重複性，也就是說，無論對參與者進行多少次評估或對他們的數據進行多少次統計分析，都能發現相似的結果。科學家也使用了深度表型分析法，即對個體可觀察到的性狀或生化特徵進行分析，以評估臨床報告的症狀與神經影像學發現之間的任何相關性。

在研究的影像部分，參試者平均在症狀發作後80 天接受了核磁共振成像掃描，但有些參試者在報告AHI 後14 天就接受了核磁共振成像掃描。研究人員採用了全面而穩健的方法，從而獲得了具有高度可重複性的磁振造影指標，但研究人員無法確定一組一致的成像異常，這些異常可能會將AHI 患者與對照組患者區分開來。

臨床結果和神經學考慮因素

美國國立衛生研究院（NIH）下屬的國家生物醫學成像和生物工程研究所（National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering）定量醫學成像實驗室主任、高級研究員Carlo Pierpaoli博士說：”沒有證據表明AHI患者和對照組之間存在可透過核磁共振成像檢測到的差異，但這並不排除在AHI發生時發生了影響大腦的不良事件。”

“有可能出現AHI 的人正在經歷導致其症狀的事件的結果，但這種傷害並沒有產生通常在嚴重創傷或中風後觀察到的長期神經影像變化。我們希望這些結果能減輕人們對AHI 與大腦中嚴重的神經退化性變化有關的擔憂。”

同樣，在大多數臨床、研究和生物標記測量指標方面，除了某些自我報告的指標外，報告有AHIs 的人與匹配的對照組之間沒有明顯差異。與對照組相比，患有AHIs 的參與者自我報告的疲勞、創傷後壓力和憂鬱症狀明顯增加。

在AHI 組的參與者中，幾乎每個地區都有41% 的人符合功能性神經障礙（FNDs）的標準，這是一組由大腦功能異常引起的常見神經運動障礙，或有明顯的軀體症狀。功能性神經失調症可能與憂鬱、焦慮和高度緊張有關。

大多數患有FND 的AHI 組患者都符合特定標準，可以診斷為持續性姿勢感知性頭暈，也稱為PPPD。PPPD 的症狀包括環境或社會刺激引起的頭暈、非旋轉性眩暈和波動性不穩，且無法用其他神經系統疾病來解釋。

沃爾特里德國家軍事醫療中心（Walter Reed National Military Medical Center）的神經心理學家兼國家無畏者卓越中心（National Intrepid Center of Excellence）副主任、該研究的共同研究員路易斯-弗倫奇（Louis French）說：”鑑於許多參與者一直擔心的問題，報告的創傷後壓力反應和情緒症狀並不令人驚訝。這些人的生活常常受到嚴重破壞，並繼續擔心自己的健康和未來。這種程度的壓力會對康復過程產生嚴重的負面影響”。

研究人員指出，如果這些症狀是由某種外部現象引起的，那麼它們就沒有持續的或可檢測到的病理生理變化。此外，外部現象的生理標記有可能已無法檢測到，或以目前的方法和樣本量無法確定。

編譯自: ScitechDaily