研究顯示，因流感或COVID-19 而住院的患者面臨長期健康問題和死亡的風險增加。自COVID-19 大流行開始以來，大量研究詳細說明了該病毒攻擊多個器官系統的能力，可能導致一系列持久且經常致殘的健康問題，這些問題被稱為Long-COVID。現在，聖路易斯華盛頓大學醫學院和退伍軍人事務聖路易斯醫療保健系統的最新研究表明，因季節性流感住院的人也會受到長期的負面健康影響，尤其是肺部和呼吸道。

COVID-19 與季節性流感的比較研究

這項比較COVID-19 和季節性流感病毒的新研究也顯示，在感染COVID-19 或季節性流感病毒後的18 個月內，住院病患的死亡風險、再次入院風險和許多器官系統的健康問題都會增加。此外，風險最高的時間是初次感染後的30 天或以後。

主要發現和影響

「這項研究表明，COVID-19 或季節性流感患者住院後的死亡和健康損失都很高，」研究的資深作者、華盛頓大學臨床流行病學家Ziyad Al-Aly 醫學博士說。「值得注意的是，在感染後的頭30天，健康風險更高。很多人認為他們在出院後就不會再感染COVID-19 或流感了。對某些人來說可能確實如此。但我們的研究表明，這兩種病毒都可能導致長期疾病。”

研究結果於12月14日發表在《刺胳針傳染病》。統計分析的時間跨度長達感染後18個月，包括死亡風險、入院風險和涉及人體主要器官系統的94種不良健康後果的比較評估。

新穎的研究方法

Al-Aly說：「回顧過去關於COVID-19與流感的研究，主要集中在短期和狹義的健康結果上，我們的新方法比較了多種疾病對健康的長期影響。五年前，我還不會想到要研究『長期流感』的可能性。我們從SARS-CoV-2 中學到的一個重要教訓是，最初被認為只會引起短暫疾病的感染也可能導致慢性疾病。這一啟示促使我們研究COVID -19 與流感的長期結果。”

“我們想知道流感患者是否以及在多大程度上也會對健康產生長期影響，”Al-Aly說。重要的答案是，COVID-19 和流感都會導致長期的健康問題，而最重要的”啊哈時刻”是，我們意識到長期健康損失的嚴重程度超過了這些患者在感染初期所承受的問題。Long-COVID 比COVID 帶來的健康問題大得多，而長期流感比流感帶來的健康問題大得多”。

COVID-19 與季節性流感的健康風險差異

然而，COVID-19患者的死亡、入院和許多器官系統健康受損的總體風險和發生率又比季節性流感患者高得多，Al-Aly說。他說：”一個明顯的例外是，流感對肺部系統造成的風險高於COVID-19。這告訴我們，流感確實更像是一種呼吸道病毒，就像我們過去100 年來一直認為的那樣。相比之下，COVID-19更具攻擊性和濫殺性，它可以攻擊肺部系統，但也可以攻擊任何器官系統，而且更有可能導致涉及心臟、大腦、腎臟和其他器官的致命或嚴重病症。”

數據來源和患者人口統計數據

研究人員分析了由美國退伍軍人事務部（美國最大的綜合醫療保健服務系統）維護的資料庫中的去識別化醫療記錄。他們評估了從2020年3月1日到2022年6月30日期間因COVID-19住院的81280名患者的信息，以及從2015年10月1日到2019年2月28日期間因季節性流感住院的10985名患者的資訊。患者代表了多種年齡、種族和性別。

對於這兩種病毒，患者的疫苗接種情況不會影響結果。COVID-19 隊列中的患者是在前德爾塔期、德爾塔期和奧密克隆期住院的。

關於COVID-19 和季節性流感的研究結果

在整個18 個月的研究期間，COVID-19 患者的死亡風險比季節性流感患者高出50%。這相當於COVID-19 組每100 人的死亡人數比流感患者多約8 人。

雖然COVID-19 病毒造成健康損失的風險高於季節性流感，但感染這兩種病毒都會帶來嚴重的殘疾和疾病風險。研究人員發現，在所有器官系統中，COVID-19 導致68%的健康狀況風險增加（94 種不良健康後果中的64 種），而流感導致6% 的健康狀況風險增加（94 種不良健康後果中的6 種）–主要是呼吸系統。

此外，在18個月內，COVID-19患者再次入院和入住加護病房（ICU）的風險也會增加。每100 人中，COVID-19 組的入院人數比流感組多20 人，入住加護病房的人數比流感組多9 人。

接種疫苗的重要性

“我們的研究結果突出表明，仍有必要降低這兩種病毒的住院風險，以減輕人口健康損失的總體負擔，”Al-Aly 說。”對於COVID-19 和季節性流感，接種疫苗有助於預防嚴重疾病，降低住院和死亡風險。優化疫苗接種率必須繼續成為各地政府和衛生系統的優先事項。這對於老年人和免疫力低下者等易感人群尤為重要。”

在COVID-19 和流感中，超過一半的死亡和殘疾發生在感染後的幾個月，而不是前30 天，後者被稱為急性期。

“認為COVID-19 或流感只是急性疾病的觀點忽略了它們對人類健康的長期影響，”Al-Aly 說。「在流感大流行之前，我們往往輕視大多數病毒感染，認為它們無關緊要：『你會生病，過幾天就好了』。』但我們發現，這並不是每個人的經歷。有些人最終會出現嚴重的長期健康問題。我們需要清醒地認識到這一現實，不要再輕視病毒感染，要明白病毒感染是慢性疾病的主要誘因。”

參考文獻：Yan Xie、Taeyoung Choi 和Ziyad Al-Aly 於2023 年12 月14 日發表的《COVID-19 與季節性流感入院後的長期預後：一項隊列研究》，《柳葉刀傳染病》。

DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00684-9

編譯來源：ScitechDaily