根據歐洲心髒病學會(ESC) 期刊《歐洲心臟雜誌》最近發表的一項研究，營養飲食中添加或省略紅肉和全穀物都沒有顯著差異。這項研究涵蓋了每個人口稠密大陸的80 個國家。研究發現，富含水果、蔬菜、全脂乳製品、堅果、豆類和魚類的飲食與全球心血管疾病(CVD) 和早期死亡率降低有關。包含或排除未加工的紅肉和全穀物並沒有顯著改變這些結果。

“低脂食品已成為公眾、食品行業和政策制定者關注的焦點，營養標籤的重點是減少脂肪和飽和脂肪，”漢密爾頓麥克馬斯特大學人口健康研究所的研究作者安德魯·門特博士說，加拿大。“我們的研究結果表明，首要任務應該是增加堅果（通常因能量密度過高而避免食用）、魚類和乳製品等保護性食品，而不是將乳製品（尤其是全脂）限制在極低的量。 我們的研究結果表明，健康飲食中可以包含每天最多兩份乳製品（主要是全脂乳製品）。 這與現代營養科學相一致，表明乳製品，尤其是全脂乳製品，可以預防高血壓和代謝綜合徵。”

該研究調查了新的飲食評分與全球人口健康結果之間的關係。健康飲食評分是根據六種與長壽有關的食物創建的。PURE飲食包括每天2-3份水果、每天2-3份蔬菜、每週3-4份豆類、每週7份堅果、每週2-3份魚和14份每週乳製品（主要是全脂，但不包括黃油或生奶油）。

攝入量高於該組中位數的得分為1（健康），攝入量等於或低於中位數的得分為0（不健康），總共0 到6 分。Mente 博士解釋說：“參與者前50% 的人口（可達到的水平）在六種食物成分中的每一種都達到了最高飲食分數6。”

PURE 研究測試了該評分與死亡率、心肌梗塞、中風和總CVD（包括致命性CVD 和非致命性心肌梗塞、中風和心力衰竭）之間的關聯，該研究納入了來自21 個國家普通人群的147642 人。分析針對可能影響關係的因素進行了調整，例如年齡、性別、腰臀比、教育水平、收入、城市或農村地區、體力活動、吸煙狀況、糖尿病、他汀類藥物或高血壓藥物的使用和總能量攝入量。

平均飲食得分為2.95。在中位隨訪9.3 年期間，共有15707 人死亡，40764 人發生心血管事件。與最不健康的飲食（得分為1 或更低）相比，最健康的飲食（得分為5 或更高）與死亡風險降低30%、心血管疾病可能性降低18%、心肌梗塞風險降低14%以及中風風險降低19%。五項獨立研究證實了健康飲食評分與結果之間的關聯，這些研究涉及70 個國家的96955 名CVD 患者。

門特博士說：“這是迄今為止世界上最多樣化的營養和健康結果研究，也是唯一一項具有足夠代表性的高、中、低收入國家的研究。 在一般健康人群、心血管疾病患者、糖尿病患者以及各個經濟體中都發現了PURE 飲食與健康結果之間的聯繫。”

“這種關聯在飲食質量最差的地區最為明顯，包括南亞、中國和非洲，這些地區的卡路里攝入量較低，並且以精製碳水化合物為主。 這表明，世界各地成年人的大部分死亡和心血管疾病可能是由於營養不良，即能量和保護性食物攝入量低，而不是營養過剩。 這挑戰了當前的信念，”PURE 的資深作者兼首席研究員Salim Yusuf 教授說。

美國波士頓塔夫茨大學弗里德曼營養科學與政策學院的Dariush Mozaffarian 博士在隨附的社論中表示：“PURE 的新結果與之前的報告相結合，呼籲重新評估嚴格的指導方針，以避免全脂乳製品。 門特及其同事進行的調查提醒我們，全球範圍內與飲食相關的慢性疾病持續且具有毀滅性地增加，以及保護性食品有助於解決這些負擔的力量。 現在是國家營養指南、私營部門創新、政府稅收政策和農業激勵措施、食品採購政策、標籤和其他監管重點以及基於食品的醫療保健干預措施跟上科學步伐的時候了。 數百萬人的生命依賴於此。”