使用流行的反胃酸倒流藥物與罹患癡呆症風險增加33%有關
最近發表在美國神經病學會醫學雜誌《神經病學》上的一項研究表明,長期服用質子泵抑製劑(一種胃酸倒流藥物)可能與癡呆症風險增加有關。重要的是,這項研究並沒有確定這些藥物會直接導致癡呆症,而只是指出了其中的相關性。
胃酸反流是指胃酸流入食道,通常發生在飯後或躺下時。這種情況會導致胃灼熱和潰瘍等症狀。如果胃酸經常反流,可能會發展成胃食管反流病(GERD),後者有可能導致食管癌。
質子泵抑製劑(PPI)是一類減少胃酸分泌的藥物。它們通過抑制胃黏膜中的質子泵發揮作用,是治療胃食管反流病(GERD)和消化性潰瘍病等疾病的常用處方藥。質子泵抑製劑通過抑制胃黏膜中產生胃酸的酶來減少胃酸。
研究報告的作者、明尼阿波利斯明尼蘇達大學公共衛生學院MBBS 博士、美國神經病學學會成員Kamakshi Lakshminarayan 說:”質子泵抑製劑是幫助控制胃酸倒流的有效工具,然而,在以前的研究中,長期使用質子泵抑製劑與中風、骨折和慢性腎病的高風險有關。不過,有些人經常服用這些藥物,因此我們研究了這些藥物是否與癡呆症的高風險有關。雖然我們沒有發現短期服用與癡呆症有關,但我們確實發現長期服用這類藥物會增加癡呆症的風險”。
這項研究包括5712 名45 歲及以上的人,他們在研究開始時沒有癡呆症。他們的平均年齡為75 歲。
研究人員通過在研究訪問期間和每年的電話訪問中查看參與者的用藥情況來確定他們是否服用了反酸藥物。在參與者中,有1490 人或26% 的人服用過藥物。然後,根據他們是否服用過藥物以及服藥時間的長短,將參與者分為以下四組:未服用過藥物者;服藥時間不超過2.8 年者;服藥時間在2.8 至4.4 年之間者;服藥時間超過4.4 年者。
研究人員隨後對參與者進行了中位數為5.5 年的跟踪調查。在此期間,有585 人(10%)患上了癡呆症。
在未服用藥物的4222 人中,有415 人患上了癡呆症,即每千人年中有19 例。人年既指參與研究的人數,也指每個人參與研究的時間。在服藥時間超過4.4 年的497 人中,有58 人患上了癡呆症,即每千人年中有24 例。
在對年齡、性別和種族等因素以及高血壓和糖尿病等健康相關因素進行調整後,研究人員發現,服用胃酸倒流藥物超過4.4 年的人患癡呆症的風險比從未服用過這種藥物的人高出33%。
研究人員沒有發現服藥時間少於4.4年的人患癡呆症的風險更高。
Lakshminarayan說:”還需要更多的研究來證實我們的發現,並探索長期服用質子泵抑製劑與患癡呆症風險較高之間可能存在聯繫的原因。雖然治療胃酸倒流有多種方法,如服用抗酸劑、保持健康體重、避免晚飯和某些食物,但不同的方法可能對每個人都不適用。重要的是,服用這些藥物的人在做出任何改變之前都要與醫生溝通,討論最適合他們的治療方法,因為突然停藥可能會導致症狀加重。”