布朗大學的研究人員發現，與輝瑞生物技術公司的疫苗相比，Moderna 疫苗在老年人中發生某些不良事件的風險略低。這項涉及600 多萬老年人的研究強調了了解疫苗實際表現的重要性，並建議繼續開展研究，考慮後續疫苗接種和新開發的疫苗。

布朗大學研究人員領導的一項針對美國老年人的研究發現，兩種mRNA 疫苗的負面影響風險都非常低，但Moderna 疫苗的風險最低。

雖然針對COVID-19 的mRNA 疫苗已被證明對普通人群安全有效，但針對老年人和慢性病患者的安全性和有效性的深入證據卻非常有限。

為了填補這一空白，布朗大學領導的研究人員對美國食品藥品管理局批准的兩種mRNA 疫苗–Moderna 和輝瑞生物技術公司的疫苗–進行了比較研究。8月2日發表在《美國醫學會雜誌網絡版》（JAMA Network Open）上的研究結果表明，對於老年人來說，Moderna疫苗的不良事件風險略低于輝瑞生物技術公司的疫苗。

這項研究的主要作者、布朗大學公共衛生學院老年學和醫療保健研究中心的流行病學家和研究科學家丹尼爾-哈里斯（Daniel Harris）說：”這項研究的結果可以幫助公共衛生專家權衡哪種mRNA疫苗更適合老年人和老年亞群體，比如那些體弱多病的人。”

疫苗與老年人

這項研究涉及600 多萬名平均年齡為76 歲的老年人，他們分別接種了Moderna 和輝瑞生物技術公司生產的兩種COVID-19 mRNA 疫苗。這兩種疫苗在生產、用藥和免疫反應方面存在細微差別。研究證實，在兩組疫苗中，老年人發生嚴重不良事件的風險都非常低。

比較分析

此外，研究人員還觀察到，對於這些老年人來說，接種Moderna 疫苗後發生肺栓塞（肺部血管突然堵塞）的風險降低了4%，發生血栓栓塞事件（定義為與血液凝固有關的幾種情況）的風險降低了2%。

與輝瑞-生物技術公司的疫苗相比，Moderna疫苗診斷出COVID-19的風險也降低了15%。

主要考慮因素

Harris 強調說，自然感染導致COVID-19 的SARS-CoV-2 病毒後出現不良反應的風險遠遠高於兩種mRNA 疫苗。但他說，現在全球70% 以上的人口已經接種了一種COVID-19 疫苗，疫苗供應問題已不那麼令人擔憂，因此有必要提供有關疫苗效果和安全性的詳細信息，以指導決策。

Harris說：”接種任何一種mRNA疫苗都比不接種疫苗要好得多，也安全得多。但在一個理想的世界裡，我們可以選擇使用哪種疫苗產品，我們想看看一種疫苗是否與老年人和虛弱程度增加的人的更好表現有關”。

Harris認為還需要了解疫苗在現實世界人群中的表現。他指出，通常患有慢性疾病的老年人往往被排除在臨床試驗之外，或者只佔少數。考慮到老年人，尤其是住在養老院的老年人，患嚴重COVID-19 的風險更高，這一點尤為重要。身體虛弱的老年人對疫苗的免疫反應也可能存在差異，因此了解這些疫苗對身體虛弱的老年人與對身體不虛弱的老年人的作用非常重要。

合作與真實世界數據

這項研究是名為IMPACT Collaboratory 的項目的一部分，該項目由布朗大學的研究人員和總部位於波士頓的希伯來SeniorLife 領導，與CVS 和沃爾格林藥店合作，對醫療保險受益人接種COVID-19疫苗的長期安全性和有效性進行大規模監測。

Harris說：”由於我們擁有這些真實世界的數據和包括數百萬老年人在內的隊列，因此我們能夠區分疫苗安全性和有效性方面可能非常微小的差異，並對重要的臨床亞組進行分析。

結論和建議

據研究小組稱，Moderna 疫苗在肺栓塞等一些不良事件中安全性的提高可能是由於它對COVID-19 的保護作用更強，尤其是對非體弱的老年人。

“我們認為，安全性和有效性這兩件事是相互關聯的，”Harris 說。”我們發現，接種Moderna 的人發生肺栓塞和其他不良事件的風險略有降低，這可能是因為Moderna 疫苗在降低COVID-19 風險方面也更有效。”

然而，該研究無法明確得出結論，不良事件的差異是由於安全性還是有效性，研究人員建議在這一領域開展更多研究。這項研究還只研究了第一劑mRNA 疫苗，因此下一步可能會對後續疫苗進行類似的比較。

“你可以想像，隨著新疫苗的開發，這些類型的分析會定期更新，”Harris 說。”即使在很小的範圍內，根據哪種疫苗名列前茅，也可能會對人群產生重大影響，並使人們更傾向於使用該特定疫苗”。