流行的胃酸倒流藥物以前曾與中風和心髒病發作的較高風險有關，現在又與患老年癡呆症的可能性增加有關。這些藥物是一種特殊的治療藥物，被稱為質子泵抑製劑（PPIs），顧名思義，它作用於產生胃酸的質子泵。這可以防止過多的胃酸流入食道，引起胃灼熱和其他嚴重的胃腸道問題，甚至可能導致癌症。

這類藥物是全球最常用的藥物之一，估計每年有1500 萬美國人服用這類藥物。它們既有處方藥，也有非處方藥。

在美國，您可以找到奧美拉唑（Prilosec、Prilosec OTC、Zegerid）、埃索美拉唑（Nexium、Nexium 24HR）、蘭索拉唑（Prevacid、Prevacid 24HR）、右蘭索拉唑（Dexilant） 、泮托拉唑（Protonix）、雷貝拉唑（AcipHex）和埃索美拉唑/萘普生（Vimovo）。

該研究的作者、明尼阿波利斯明尼蘇達大學公共衛生學院的Kamakshi Lakshminarayan 說：”質子泵抑製劑是幫助控制胃酸倒流的有效工具，但在以前的研究中，長期使用質子泵抑製劑與中風、骨折和慢性腎病的高風險有關。”明尼阿波利斯大學明尼蘇達公共衛生學院的Kamakshi Lakminsharayan 說：”不過，有些人經常服用這些藥物，因此我們研究了這些藥物是否與癡呆症的高風險有關。雖然我們沒有發現短期服用與癡呆症有關，但我們確實發現長期服用這類藥物會導致癡呆症風險升高”。

美國神經病學學會的研究人員調查了”社區動脈粥樣硬化風險（ARIC）研究”中的5712 人，他們的年齡在45 歲到64 歲之間，在第一次健康評估（1987-1989 年）時沒有癡呆症。

近1500名參與者（超過四分之一）在研究期間服用了PPIs。在對年齡、性別、種族和高血壓等合併症的數據進行調整後，研究人員發現，與從未服用過PPIs 的人相比，服用PPIs 4.4 年或更長時間的人患癡呆症的風險高出33%。據報導，約有497名參與者長期服用PPI（超過4年4個月），其中58人患上了癡呆症。

然而，間歇性服用PPI 或服藥時間少於四年零四個月這一統計紅線的人患癡呆症的風險並沒有升高。

當然，這項研究並沒有探究因果關係，但為研究長期用藥以及質子泵抑制可能引發的其他機制提供了很多新的空間。

Lakshminarayan說：”雖然治療胃酸倒流有多種方法，如服用抗酸劑、保持健康體重、避免晚飯和某些食物，但不同的方法未必對每個人都有效。重要的是，服用這些藥物的人在做出任何改變之前都要與醫生溝通，討論最適合他們的治療方法，因為突然停藥可能會導致症狀加重。”

還有一些PPI替代品，如H2受體阻滯劑，它通過與胃頂葉細胞表面的組胺2型受體結合發揮作用，干擾胃酸的產生和分泌。

不過，科學家們呼籲在改變藥物時要謹慎，並指出這項研究有其局限性，如自我報告的準確性，以及與健康有關的混淆因素，如由於B12 水平的降低而導致的潛在癡呆症風險的升高（未對參與者的B12 水平進行評估）。而且，並不是所有以前關於PPIs 和認知的研究都提供了結論性的負面結果。

Lakshminarayan說：”還需要更多的研究來證實我們的發現，並探索長期服用質子泵抑製劑與癡呆症風險升高之間可能存在聯繫的原因。”

這項研究發表在《神經病學》雜誌上。