COVID-19大流行期間的居家行為與酒精相關的嚴重肝損傷激增有關
一項全國性研究顯示,在COVID-19 大流行期間,由於酒精消費量增加,因酒精相關肝炎而入院的人數出現了令人不安的增長。年輕患者、女性和低收入群體的增幅尤為明顯,這凸顯了全面治療和減少污名化的迫切需要。
在COVID-19 大流行期間,酒精消費量激增似乎給一些人帶來了可怕的後果,因為因酒精相關肝炎(一種危及生命的肝臟炎症)入院的人數急劇增加。這是最近一項全國住院數據研究的結果。
研究人員發現,從2016 年到2020 年,與酒精相關的肝病病例不斷增加,但在COVID-19 於2020 年登陸美國的那一年,上升尤為明顯,比2019 年的水平增加了12.4%。18至44歲的年輕患者的情況更糟,這一群體因酒精相關肝炎入院的人數激增了近20%。2020 年的院內死亡人數比2019 年增加了24.6%,後果也更加嚴重。
華盛頓州立大學埃爾森-弗洛伊德醫學院(Elson S. Floyd College of Medicine)教授、《美國醫學科學雜誌》(American Journal of the Medical Sciences)上發表的這項研究的資深作者克里斯-科德利博士(Dr. Kris Kowdley)說,雖然這一問題在坊間和地區性研究中已經有所提及,但這些研究結果表明,這一問題在全國范圍內日益嚴重。他同時也是西北肝臟研究所(Liver Institute Northwest)的主任。
“我們證實,從2016 年到2020 年,與酒精相關的肝炎入院人數持續增加。我們還發現,與同齡人相比,年輕患者和女性的院內死亡率增幅更高。”
約有三分之一的重度經常飲酒者(即每天飲酒四杯以上者)通常會受到酒精相關肝炎的影響。症狀可能包括腹痛、食慾不振、嘔吐和黃疸。這種疾病會對肝臟造成永久性損傷,即肝硬化,並可能致命。
該研究利用全國住院病人抽樣調查(National Inpatient Sample)的數據(該抽樣調查追踪了美國37 個州的住院情況),發現在2016 年至2020 年期間,約有82.3 萬名患者因這種疾病住院治療,這是有數據可查的最近一年。雖然與美國人口相比,這只是一個相對較小的群體,但研究人員對病例的迅速增加和結果的嚴重性表示擔憂。
2016 年,約有14.6 萬名酒精相關肝炎患者入院治療。2019 年,這一數字上升到近16.9 萬,比2016 年的水平每年增長5.1%。到2020 年,這一數字將更快地增至19 萬多人,比2019 年增長12.4%。
儘管這種疾病在男性中更為常見,但女性的增幅更大,在2019 年至2020 年期間增加了14.6%,而男性則為12.2%。美國南部的病例較多,但西部的病例激增最為明顯。
研究人員還發現了經濟地位的變化。他們將收入分為四等分,發現在2016 年至2019 年期間,收入最高的兩個群體的酒精相關肝炎發病率增幅最大。然而,到了2020 年,這一趨勢發生了逆轉,最低收入群體的病例增幅最大。
科德利說:”在大流行期間,很可能是多種因素導致了更高的飲酒率,例如與社會隔絕、飲酒過量的障礙較少等。與低收入的關係也很有可能與大流行病帶來的壓力、焦慮和經濟問題有關”。
科德利說,研究結果表明,有必要採取多學科方法來治療酒精使用障礙患者,其中包括心理健康和行為療法、營養諮詢以及更多使用有助於減少酒精渴求的藥物。同樣重要的是,要減少與酒精相關的肝病所帶來的恥辱感。
他說:”我們需要像對待其他疾病一樣,將酒精相關肝炎作為一種疾病來認識和治療,而不是羞辱這種疾病的患者。作為醫療服務提供者和患者,我們還必須認識到,酒精相關肝炎可能是一種危及生命的疾病”。