對前十字韌帶斷裂的新治療方案可能有助於避免手術
一項新的研究發現了一種新穎的非手術方法,對於治療常見的運動損傷、前十字韌帶或ACL 斷裂非常有效。該方法可能是幫助患者完全避免手術的一種方法。ACL 是一條堅固的組織帶,有助於穩定膝關節。它是穿過膝蓋中部的兩條韌帶之一,將大腿骨(股骨)連接到脛骨(脛骨)。它通常在足球、籃球、橄欖球和高山滑雪等涉及突然停止、跳躍、著陸和方向改變的運動中破裂。
根據2019 年的一項研究,僅在美國,每年就有25 萬人遭受ACL 斷裂。大多數人早期接受手術重建(ACLR)或在一段時間的非手術康復後選擇手術。無論哪種方式,手術都會帶來術後並發症的風險,包括膝關節疼痛、僵硬和運動範圍減小、關節不穩定以及重建中使用的移植物拉伸或破裂。
墨爾本大學的研究人員現已開發出一種新的非手術治療方案,涉及支撐和物理治療,可以改善ACL 斷裂後的癒合,並有助於完全避免手術。
研究人員以他們的膝蓋解剖學和生理學知識為起點。他們知道前十字韌帶有豐富的血液供應,撕裂韌帶的末端越靠近,需要橋接以重新連接的間隙就越小。
應用這些知識,研究人員開發了他們新穎的交叉支撐協議(CBP)。他們招募了80 名年齡在10 歲到58 歲之間的急性ACL 斷裂患者,讓他們佩戴支架,以90° 的角度固定受傷的膝蓋,為期四個星期。在此期間,他們被要求始終佩戴支具,包括睡覺和洗澡時。
四個星期後,通過每週增量調整支具來增加膝蓋的活動範圍,並引入物理治療師監督的康復治療,包括肌肉強化和功能訓練,以便恢復體育和娛樂活動。第10 週時,患者可以進行不受限制的活動,並在第12 週時移除支具。
在第12 週後的隨訪中,研究人員對患者的膝蓋進行了磁共振成像(MRI)。他們發現90% 的患者有ACL 癒合的跡象。也就是說,ACL 是連續的或重新連接的。三個月時的癒合與12 個月時膝關節功能的改善、生活質量的改善以及重返運動的比率較高相關。
研究人員的下一步是進行更長期的隨訪和臨床試驗,以評估他們的新治療方案。
該研究的主要作者Stephanie Filbay 表示:“如果臨床試驗支持這種治療方法的好處,這可能會導致範式轉變,人們的目標是治愈斷裂的ACL,而不是通過手術重建它。” “我們現在正在計劃一項臨床試驗,以評估這種新療法是否能比ACL 手術治療急性ACL 斷裂帶來更好的結果。”
該研究發表在《英國運動醫學雜誌》上。