最近發表在歐洲心髒病學會（ESC）雜誌《歐洲心臟雜誌-護理質量和臨床結果》上的一項研究顯示，在英國和西班牙第一次COVID-19封鎖期間遭受心髒病發作的人，與COVID之前的同類人相比，預期壽命分別減少1.5年和2年。此外，英國和西班牙的後續財務影響預計分別為3660萬英鎊（4130萬歐元）和8860萬歐元。這些成本主要歸因於缺勤造成的生產力損失。

研究報告的作者、愛爾蘭高威大學Lambe轉化醫學研究所的William Wijns教授說：”對危及生命的疾病治療的限制對個人和整個社會都有直接和長期的負面影響。備份計劃必須到位，以便即使在自然或健康災難期間也能保留緊急服務。”

心髒病發作需要用支架進行緊急治療（稱為經皮冠狀動脈介入或PCI），以打開阻塞的動脈並恢復攜帶氧氣的血液流動。拖延，以及由此產生的缺氧，會導致心肌不可逆的損傷，並可能導致心力衰竭或其他並發症。當大量的心臟組織受損時，心臟會停止跳動（稱為心臟停搏），這可能是致命的。

在大流行的第一波中，由於政府讓人們呆在家裡，人們害怕感染病毒，一些常規的緊急護理被停止，所以去醫院的心髒病患者減少了大約40%。與接受及時治療相比，呆在家裡的心髒病患者死亡的可能性要高一倍以上，而那些推遲去醫院的患者出現本可以避免的嚴重並發症的可能性要高近一倍。

這項研究估計了英國和西班牙在大流行期間減少心髒病治療的長期臨床和經濟影響。研究人員比較了在第一次封鎖期間心髒病發作的病人與前一年同一時間心髒病發作的病人的預期壽命。該研究重點關注ST段抬高型心肌梗死（STEMI），即向心臟供血的動脈完全堵塞。研究人員還比較了封鎖期間STEMI的成本和前一年的同等時期。

研究人員開發了一個模型來估計長期生存、生活質量和與STEMI相關的成本。英國的分析將3月23日（封鎖開始時）至2020年4月22日這段時間與2019年的同等時間進行了比較。西班牙的分析比較了2019年3月和2020年3月（封鎖開始於2020年3月14日）。存活率預測考慮了年齡、住院狀態和使用每個國家的公開數據進行治療的時間。例如，利用已公佈的數據，估計英國77%的STEMI患者在大流行之前就已經住院，而在封鎖期間只有44%。西班牙的同等比率為74%和57%。研究人員還比較了大流行前和大流行期間STEMI患者失去多少年的完美健康。

成本分析的重點是最初的住院和治療、後續治療、心力衰竭的管理，以及無法返回工作崗位的病人的生產力損失。例如，在英國，適用於STEMI入院並進行PCI的成本為2837英鎊，在西班牙為8780歐元。在英國，第一年的心力衰竭成本估計為6086英鎊，隨後各年為3882英鎊。西班牙的相應數字為3815歐元（第一年）和2930歐元（隨後每年）。

分析預測，與大流行之前出現的STEMI患者相比，在英國第一次封鎖期間出現的STEMI患者將平均損失1.55年的壽命。此外，在活著的時候，那些在封鎖期間發生STEMI的人被預測將失去大約一年零兩個月的完全健康的生命。西班牙的相應數字是損失2.03年的生命，以及損失大約一年零七個月的完全健康的生命。

在英國，與之前相比，大流行期間一次STEMI的額外成本是8897英鎊，其中包括國家衛生服務的214英鎊和8684英鎊的工作缺勤。6根據每年49332例STEMI的發病率，在封鎖的第一個月，減少PCI的使用預計在這些病人的一生中將額外花費3660萬英鎊（4130萬歐元）。

在西班牙，封鎖期間每個STEMI的額外成本估計為20069歐元。根據每年52954例STEMI的發病率，預計2020年3月期間PCI服務的減少將在這些患者的一生中造成8860萬歐元的額外損失。工作缺勤是主要原因，每個病人多花了23224歐元（大流行前81062歐元，大流行後104286歐元）。然而，由於更多的STEMI患者在封鎖期間死亡，因此心力衰竭住院的成本降低，部分抵消了這一損失。

Wijns教授說：”這些發現說明了延遲或錯過護理的影響。患者和社會將在未來幾年為僅僅一個月的封鎖期間減少心髒病治療而付出代價。衛生服務部門需要一份應該始終提供的救命療法清單，必須建立有彈性的醫療系統，可以毫不拖延地切換到應急計劃。公眾意識活動應該強調及時治療的好處，即使是在大流行病或其他危機期間”。