試驗發現高壓氧艙療法可改善Long-COVID患者的心臟功能
一項小型試驗發現,高壓氧治療(HBOT)可能有助於恢復感染COVID-19後綜合徵患者的正常心臟功能,高壓氧治療組的參與者的全局縱向應變(GLS)明顯增加,這是一個心臟功能指標。高壓氧治療可促進心臟恢復正常收縮能力,該研究在歐洲心髒病學會(ESC)的科學大會EACVI 2023上發表。
“該研究表明,高壓氧治療對Long-COVID患者有益,”研究作者、特拉維夫大學薩克雷醫學院和以色列Be’er Ya’akov的Shamir醫療中心的Marina Leitman教授說。”我們使用了一種敏感的心功能測量方法,這並不是在所有中心都常規進行的。需要進行更多的研究來確定哪些患者將受益最大,但可能所有Long-COVID患者都應該進行全球縱向應變的評估,如果心臟功能降低,就應該提供高壓氧治療”。
大多數COVID-19患者完全康復,但在最初患病後,大約10-20%的患者會出現Long-COVID,也稱為後COVID狀況或綜合徵。症狀包括氣短、疲勞、咳嗽、胸痛、心跳加快或不規則、身體疼痛、皮疹、味覺或嗅覺喪失、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈、失眠、腦霧、抑鬱和焦慮。患有COVID後綜合症的病人還可能出現心臟功能障礙,並增加了一系列心血管疾病的風險。
這項隨機對照的雙盲試驗評估了高壓氧艙治療(HBOT)對Long-COVID患者的心臟功能的影響。高壓氧治療包括在高壓下吸入100%的純氧,以增加對身體組織的輸送,這對因損傷或炎症而缺氧的組織特別有益。HBOT是一種成熟的治療方法,可以治療不癒合的傷口、潛水員的減壓病、一氧化碳中毒、輻射損傷和某些類型的感染。
該研究招募了60名COVID綜合徵後的患者,他們在經PCR測試證實有輕度至中度症狀的COVID-19後,症狀持續了至少三個月。住院和非住院的病人都被包括在內。嚴重的COVID病例被排除在外。患者按1:1的比例隨機分配到HBOT或假手術。每位患者在8週內每週接受5次治療,共計40次。HBOT組通過面罩接受100%氧氣,壓力為2個大氣壓,持續90分鐘,每20分鐘休息5分鐘。假象組通過面罩以1個大氣壓呼吸21%的氧氣,持續90分鐘。所有參與者在基線(第一次治療前)和最後一次治療後1至3週進行了超聲心動圖檢查。
超聲心動圖被用來評估左心室整體縱向應變(GLS),這是一個衡量心臟縱向收縮和放鬆的能力。它表明心臟的功能如何,並能幫助檢測心臟疾病的早期跡象。一個健康的心臟的GLS值大約為-20%,這意味著心肌能夠在縱向上正常收縮和放鬆。GLS的降低是心臟不能有效收縮和放鬆的早期標誌。
在基線時,近一半的研究參與者(60人中的29人;48%)的GLS降低。其中,13人(43%)和16人(53%)分別屬於假體和HBOT組。所有參與者基線時的平均GLS為-17.8%。在HBOT組,干預後GLS從基線的-17.8%明顯增加到-20.2%(P=0.0001)。在假體組中,基線時GLS為-17.8%,治療後為-19.1%,兩次測量之間沒有統計學上的顯著差異。
Leitman教授說:”值得注意的是,儘管所有參與者都有正常的射血分數,但根據GLS,幾乎一半的Long-COVID患者在基線時有心臟功能受損,而射血分數是測量心臟收縮能力的標準方法。這意味著射血分數在識別心臟功能下降的Long-COVID患者方面不夠敏感”。
她總結說:”研究結果表明,HBOT可以促進後COVID綜合症患者的心功能恢復。需要進行更多的研究來收集長期結果,並確定達到最大治療效果的最佳療程數”。