研究人員警示:歐洲、北美、以色列多達2%的成年人可能患有心力衰竭
歐洲、北美和以色列多達2%的成年人可能患有心力衰竭,並且面臨死亡和其他嚴重並發症的高風險,這是基於11個國家的數字健康記錄的當前估計,並在線發表於《心臟》雜誌。研究人員說,這種情況的高流行率、相關的健康風險,包括冠狀動脈疾病和慢性腎衰竭,以及人力和財政成本,都需要採取緊急行動。
他們指出,心力衰竭影響著全球數百萬人,但隨著人口老齡化和診斷水平的提高,病例數量預計會上升。它也很昂貴,歐洲和美國每年都將1-2%的醫療預算用於治療它。
很少有研究同時使用數字醫療記錄和國家登記數據來評估心力衰竭在這一輪的影響。研究人員說,那些已經使用的研究都是在高度選擇的病人群體中進行的,這意味著研究結果不太可能具有普遍代表性。
為了克服這個問題,他們設計了心肺和代謝疾病(CaReMe)心力衰竭研究,以估計11個國家的流行率、主要不利結果和該病的成本。
這些國家是: 瑞典、挪威、英國、比利時、德國、瑞士、意大利、西班牙、葡萄牙、以色列和加拿大。
研究人員總結並彙集了2018年至2020年期間參與國家中超過60萬名被診斷為心力衰竭患者的個人醫療系統數據。
心力衰竭被廣義地定義為任何註冊的心力衰竭診斷,並被嚴格定義為需要入院治療的情況。使用廣義的定義,患者的平均年齡是75歲;45%是女性。
約42%的心力衰竭患者的左心室射血分數保持不變,這發生在心臟的左下腔(左心室)不能正常地填充血液(舒張期),因此減少了泵回身體的血液量。
近一半(49%)的心力衰竭患者有缺血性心髒病;44%有心律不齊(心房顫動);略高於三分之一(34.5%)有糖尿病。
在17萬名測量了腎功能的心力衰竭患者中,有一半(49%)有中度到重度的慢性腎臟疾病。
每100個病人年的疾病發作情況被累計報告,換句話說,每年發作的病人的百分比,以及計算每個人5年內的累計醫院護理費用。
根據這些數據,研究人員估計,在所有11個國家和3200多萬人中,採用廣義定義時,成人心力衰竭的流行率為2%,採用嚴格定義時為1%。
葡萄牙的患病率最高(廣義定義)(略低於3%);英國的患病率最低(近1.5%)。
患有心力衰竭和慢性腎髒病的人每年入院的風險最高(19%),而患有其他心血管疾病的人則較低,如心髒病發作(3%)、中風(2%)和周圍動脈疾病(1%)。每年的死亡率為13%。
研究人員說,這些數字表明,預防治療應主要側重於阻止心力衰竭和腎功能的進一步惡化。
有6個國家和462825名患者的醫院護理費用–同時患有心臟和腎臟疾病的人的費用最高,而且高於源自冠狀動脈疾病和中風的費用。
這是一項觀察性研究,研究人員強調了他們研究結果的幾個局限性,包括它們可能不適用於其他種族或擁有不同資源或獲得醫療保健的人。
11個國家中的3個國家沒有心力衰竭的流行率,也不可能考慮到未報告和未診斷的心力衰竭。他們補充說,該研究只關注需要醫院護理的結果。
他們說,但他們的發現表明需要採取緊急行動。他們總結說:”[心力衰竭]患者的心腎負擔、風險和費用突出了改進風險管理的迫切需要,也是決策者在規劃[心力衰竭]患者的醫療保健時需要優先考慮的一個領域。”