富含維生素A或其衍生物的飲食可能有助於降低患有急性淋巴細胞白血病（ALL）的兒童和年輕成年人在化療期間發生痛苦的胰腺炎症的可能性。最近發表在《科學-轉化醫學》雜誌上的一項研究強調了飲食解決方案預防與化療有關的危險副作用的潛力。

這項研究是在斯坦福大學兒科胃腸病學、肝髒病學和營養學主任Sohail Husain醫學博士和辛辛那提兒童醫院醫療中心的計算生物學家Anil Goud Jegga, DVM, MRes的領導下進行。

對於ALL患者來說，用天冬酰胺酶治療有助於通過減少血液中循環的天冬酰胺的數量來餓死癌細胞，因為癌細胞需要天冬酰胺，但自己不能製造。這種藥物通常與其他化療方法結合使用，通過注射到靜脈、肌肉或皮下。

然而，估計有2%到10%的天冬酰胺酶使用者在接受天冬酰胺酶治療時出現胰腺炎症。對於這些人中的三分之一，其症狀可能很嚴重。

Jegga及其同事利用涵蓋基因表達數據、小分子數據和電子健康記錄的超過1億個數據點開發了預測分析，以了解更多驅動天冬酰胺酶相關胰腺炎（AAP）的機制，並確定預防或緩解AAP的潛在干預措施。

《科學轉化醫學》上的一項研究顯示，維生素A治療對減少ALL治療期間的副作用風險有潛在好處。資料來源：辛辛那提兒童醫院

首先，他們分析了大量的基因表達數據，發現與天冬酰胺酶或胰腺炎有關的基因活動可能被視黃醇（維生素A及其類似物）所逆轉。該團隊通過”挖掘”來自TriNetX數據庫和美國聯邦藥物管理局不良事件報告系統的數百萬份電子健康記錄，找到了更多支持性證據。

這項數字計算和預測分析工作包括使用辛辛那提兒童醫院由Mayur Sarangdhar博士、MRes及其同事開發的AERSMine軟件。研究小組還研究了小鼠實驗的數據，並比較了發生胰腺炎的ALL患者和未發生胰腺炎的患者的血漿樣本。

最終，研究小組建立了兩套人類”真實世界”的經驗。他們發現，在接受天冬酰胺酶治療的病人中，只有1.4%的病人在同時服用維生素A時發生了胰腺炎，而沒有服用的病人則有3.4%。同時使用維生素A與AAP的風險減少60%有關。飲食中維生素A的數量較少與AAP的風險和嚴重程度增加有關。

這項研究顯示了挖掘”真實世界”數據的潛力，以確定改善患者預後的治療調節劑。該研究的共同第一作者Sarangdhar說：”在主要藥物誘發毒性但對治療至關重要的情況下，如天冬酰胺酶，治療調節劑，如維生素A及其類似物，可能對服用天冬酰胺酶和有AAP’風險’的患者有直接的意義。”

Jegga說：”我們的研究強調了異質數據整合和分析在轉化研究中的力量。通過利用現有的’全能’和以患者為中心的數據以及系統方法，我們能夠確定對AAP發展的新見解以及預防或減輕這種副作用的潛在干預措施”。

在某些方面，從這項研究中獲得的經驗可以立即應用於病人護理。然而，需要進行更多的臨床研究，以確定需要多少維生素A才能保護所有患者免受胰腺炎的傷害；以及保護性水平是否可以通過飲食或通過補充劑來實現。事實上，目標維生素水平可能需要根據個人代謝的差異而變化。